《乳铁蛋白临床应用中国专家共识》发布，乳铁蛋白或许比你想象的强大

　　2022年8月5日-7日，由中国营养学会临床营养分会主办的“中国营养学会第18届全国临床营养学术会议”在杭州正式举办。

　　会上正式发布了《乳铁蛋白临床应用中国专家共识》(下文简称《共识》)，以供在乳铁蛋白的临床营养研究、临床应用推广和多学科建设等临床工作中参考应用。

　　序言

　　乳铁蛋白(Lactoferrin, LF)是转铁蛋白家族中的一种铁结合糖蛋白，存在于人体的乳汁和各种分泌液中，以母乳中的含量最高。人和牛乳铁蛋白氨基酸序列具有69%的同源性，因此二者具有相似的生物活性。乳铁蛋白具有抗微生物、促进肠道发育、促进铁吸收、免疫调节等功能。中国营养学会妇幼营养分会按照循证医学原则，选择当前最佳证据，经反复讨论修改，最终形成乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识。证据等级采用牛津循证医学中心分级系统。

　　《共识》通过详细数据验证得出了乳铁蛋白对于早产儿、患呼吸道和胃肠道疾病的婴幼儿、贫血儿童、妊娠期孕妇、患幽门螺旋杆菌的成年人、患恶性肿瘤的成年人等各类群体在防治、补铁以及调节免疫功能等层面的影响;明确了乳铁蛋白可降低早产儿败血症和坏死性小肠结肠炎风险、可降低婴幼儿和儿童呼吸道疾病和胃肠道疾病发生率、改善婴幼儿、儿童、妊娠期妇女贫血状态、提高儿童及成年人幽门螺旋杆菌根除率等九大共识。

　　小结

       乳铁蛋白是母乳中重要的活性蛋白。现有的人群研究结果显示，乳铁蛋白可预防和辅助治疗婴幼儿腹泻、新生儿坏死性小肠结肠炎、呼吸道疾病、新生儿败血症，对改善婴幼儿贫血和促进其生长发育也有一定的作用。但共识中提到的各项研究所用的乳铁蛋白的剂量不同，且相差较大，给予方式也有不同，有些是口服乳铁蛋白，有些是通过乳制品获得。因此，对于乳铁蛋白的临床应用，临床医生需结合婴幼儿的临床症状和体征等实际情况，给予正确使用。

　　图：中国营养学会临床营养分会主任委员、中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师陈伟教授致辞陈伟教授表示：

　　乳铁蛋白发现了近100年仍有很多未解之谜，人类尚未完全知晓它的全部作用机理;

　　但可以肯定的是，婴幼儿等人群通过补充母乳中的乳铁蛋白可降低感染性疾病或贫血的发生风险;

　　而对于非母乳/混合喂养的婴幼儿以及其它目标人群，可以选择强化乳铁蛋白的配方奶粉或辅食进行补充。

       目前我国《食品营养强化剂使用标准》（GB 14880—2012）中规定只有调制乳、风味发酵乳、含乳饮料及婴幼儿配方食品这4类商品可强化乳铁蛋白（LF添加量为≤1g/kg），《共识》认为在正常饮食量基础上，强化乳铁蛋白食物对于目标人群相对安全。