初为父母往往陶醉在迎来新生命的兴奋之中,而对新生儿的视网膜病变了解的较少,由于新生儿在视力发育期且不懂表达,父母发现的可能很小,但是这种病变的危害较为严重,作为早产儿的父母,更应谨慎预防这种眼病的发生和发展。
为什么早产儿会患上这种病呢?在临床数据统计中发现,多数患病宝宝都有出生后在温箱内过度吸氧,同时,也有医生认为是由浓度吸氧后迅速停止,造成组织相对缺氧诱发的。有些宝宝并没有吸氧,也会因胎儿血液中氧饱和度的急剧上升或胎儿向新生儿转变时氧分压的剧烈变化导致。此外,准妈妈孕期贫血或多胞胎等也是诱因。
早产儿视网膜病变常见于出生后的3到6周,根据病情的发展分活动期和纤维膜形成期。下面就介绍一下活动期的临床表现:
①血管改变:眼底动静脉出现扩张,静脉血管甚至比正常粗3~4倍。
②视网膜病变:玻璃体出现混浊,新生血管增多,视网膜隆起并且有视网膜的出血。
③早期增生:血管增生向玻璃体内发展,视网膜出现小范围的脱离。
④中度增生:视网膜脱离范围扩大到一半以上。
⑤极度增生:视网膜完全脱离,有时可见玻璃腔内大量积血。
纤维膜形成期的临床表现:
纤维膜形成的I度期:视网膜周边出现灰白混浊,有小块形状不规则色素斑,玻璃体有小块混浊。II度期:视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方,对侧视盘边缘有色素弧,视盘退色。III度期:纤维膜牵拉视网膜形成褶皱,并与周边部膜样机化团块相连。V度期:透过晶体能看到脱离视网膜的一部分,通过检眼镜检查发现眼底红光反射。V度期:晶体被纤维膜或脱离的视网膜所覆盖,常伴虹膜粘连,也可能因继发性青光眼而导致角膜混浊。
早产儿视网膜病变的治疗方法:
在病变的早期,只要减少吸氧量,多可自行消退,一般每周检查一次至病情稳定。若病情仍在发展,应予以间接激光治疗干预,使新生血管停止生长,有的还选用冷冻治疗。
当发现视网膜脱离后应抓紧时间采用手术治疗,对于早产儿的视网膜病的医治,核心在于留心观察及早发现,适当的治疗可保存患儿的一些视功能。