关注孩子听力 听力障碍可致智力发育障碍

今年3月3日是第17次全国爱耳日，也是第4次国际爱耳日，此次全国爱耳日活动主题为“关注儿童听力健康”。宣传口号是:关注儿童听力健康、切实保障听障儿童接受教育的权利、积极落实“早发现、早干预、早康复”听力语言康复三原则；关注听障儿童全面康复、提高听力残疾预防与康复意识、确保儿童听力健康。

家住农村的小柔被妈妈带来门诊就诊时已快1岁了，妈妈说小柔从出生到现在，特别能睡，不管多么吵闹的环境她都睡得很香，而且现在连简单的发音都不会。医生给小柔做完常规检查后，再给她做了听力筛查，结果双耳听力筛查阳性。即转诊到省级医院复查，后确诊为听力障碍。

听力障碍分为四种程度

听力障碍是指由于各种原因导致双耳听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。其程度可为四种：

轻度（听阈26-40dbhl）：听谈话声有困难；

中度（听阈41-60dbhl）：听大声说话有困难，可以唇读辅助理解对方的言语；

重度（听阈61-80dbhl）：对着耳朵大声喊只能听到几个词，须结合唇读等其他信息辅助交流；

极重度（听阈80dbhl以上）：被称为聋，对着耳朵大声喊也听不到任何词，不能够学习言语，仅能通过手语进行交流；

听力障碍会导致智力发育障碍

国内外报道表明，正常新生儿先天性听力障碍发病率约为1‰-3‰，高危因素新生儿约为2‰—4‰。

对婴幼儿来说，如果发生听力障碍，其危害是非常大的，因为其不但直接影响儿童语言能力发展，还可能导致其智力发育的障碍。0—3岁是语言功能发育的关键期，如果这时期的听力障碍没能得到及时发现，并未能采取有效的干预措施，轻者可导致言语发育和认知发育落后，发音含糊不清，大脑思维较缓慢，不愿与人交流，形成性格孤僻等行为问题。重者听神经萎缩，听觉愈加迟钝，导致严重的言语发育障碍，甚至影响儿童情感、心理和社会交往等能力的发展，给家庭和社会造成沉重的负担。

听力障碍可早预防早发现

首先要加强孕前检查，孕期应避免病毒感染和使用耳毒性药物，加强高危孕妇监测。宝宝出生后，及时做新生儿听力筛查。

我国《儿童耳听力保健技术规范》规定，儿童听力筛查的年龄为0-6岁。

1.新生儿听力筛查对象：所有出生的正常新生儿以及对具有听力障碍高危因素的新生儿。

2.初筛时间：正常出生新生儿在出生后48小时至出院前完成初筛。

3.复筛时间：出生后42天内的婴幼儿初筛没“通过”，或初筛“可疑”，甚至初筛已经“通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病患儿，需要进行听力筛查。

新生儿期听力筛查后，进入0-6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。任何一项筛查结果呈阳性者，应该及时转诊。

努力预防儿童期听力损失

孩子的听力障碍通常不易被家长察觉，因此家长要细心观察，如：孩子的语言发育比正常同龄儿明显落后，或说的话没有人能听懂，跟孩子说话时经常需要你重复；或对声音反应差，看电视时不知不觉会把声音调大，不明原因的学习成绩下降等，如果有这些异常，都应注意孩子的听力情况，及早带孩子到医院进行听力测试。

那么，应该如何预防儿童期的听力损失呢？徐娴提醒：

1.避免噪声污染。应尽量少带儿童到歌舞厅等娱乐场所，电视音响的音量也应适当控制。不要给小孩戴耳机，这很容易导致听力受损。

2.避免意外伤害。切莫让小孩将细小物品如豆类、小珠子等塞入耳内，以免造成外耳道粘膜损伤或感染。

3.加强锻炼，提高体质，减少感染性疾病（脑膜炎、中耳炎、流行性腮腺炎等）所致的听力损失。

4.有耳聋家族史者，建议进行耳聋基因检测及遗传咨询；新生儿期有窒息、黄疸及病毒感染等病史者，3岁以前每年至少复查听力1-2次。

5.警惕药物性致聋。小孩子尽量不用青霉素、庆大霉素、卡那霉素、利尿剂、抗疟药等药物。