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孕期常用药物正确使用指南

常用药物

2014年05月08日

孕妇如何用药呢?人一生当中什么时候都可能生病。特别是怀孕的孕妇来说,用药不只是治疗保健康那么健康。下面小编来为准妈妈们介绍一下孕妇如何用药。

常用药物在孕期的使用

(1)青霉素类:较安全,包括广谱青霉素哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。

按推荐剂量使用,不可超量。

(2)红霉素类:同类药还有利菌沙(孕期输青霉素影响孩子吗)、罗红霉素、阿奇霉素等,分子量大,不易透过胎盘到达胎儿。青霉素过敏者可使用。衣原体、支原体感染首选药。

对胃肠道有刺激作用,长时间或大量使用可使肝功能受损。

(3)先锋霉素:目前资料无致畸作用记载。

不是所有先锋类的抗菌素都可应用于孕妇,比较适合的是先锋霉素V。

(4)甲硝唑:杀虫剂,治疗滴虫感染,主张早孕期不用。

除非有绝对的适应症,否则不要选用。

(5)螺旋霉素:治疗弓形体感染,对胎儿无不良作用。

不能长期和超量使用。

(6)驱虫药:对动物有致畸作用,应慎用。

除非临床有绝对的适应症,非用不可,否则不宜使用。

(7)地高辛:强心药,易透过胎盘,对胎儿无明显不良作用,心衰孕妇可使用。

强心药是一匹难以驾驭的烈马,有效剂量和中毒剂量非常接近。

(8)β-受体阻断剂:有引起胎儿生长发育迟缓的报道。

医生可能会为患有妊娠高血压的孕妇使用,需要密切观察胎儿的生长发育情况。

(9)降压药:有明确致畸作用,孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦;其他种类降压药,如钙离子拮抗剂,代表药心痛定,可引起子宫血流减少。

合并妊娠高血压(妊娠高血压如何用药)的孕妇需服用降压药,一定不能选用有明显致畸作用的药物。

(10)利尿药:接近足月的孕妇服用利尿药可引起新生儿血小板减少。乙酰唑胺动物实验有致肢体畸形作用,孕妇忌用。

妊娠期高度水肿,重度妊娠高血压,需要使用利尿药,急救需要以孕妇为重。

(11)治疗哮喘的药物:茶碱、肾上腺素、色苷酸钠、强的松等均无致畸作用。

激素类药物不能常规使用。

(12)抗抽搐药物:孕期服用抗抽搐药,胎儿先天畸形发生率为未服用者的2~3倍。可用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

患有癫痫病的女性生育是个大问题,要权衡利弊。

(13)抗精神病药均有致畸作用。

孕前就获知有精神系统疾病,最好选择不孕

(14)镇静药物:如安定、舒乐安定,个别有致畸作用。

孕期出现睡眠障碍,最好不要依赖镇静药。

(15)解热镇痛药:扑热息痛可产生肝脏毒性;阿司匹林可伴有羊水过少,胎儿动脉导管过早关闭;布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩,导致肺动脉高压及羊水过少。妊娠34周后使用消炎痛,可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良后果。

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来源: 作者:尹松松

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