哪些常用药物对孕妇有不良影响

1、先锋霉素：

目前资料无致畸作用。(附危险抗菌素报告单：其他抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：

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①四环素：可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。

②庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。

③氯霉素：引起灰婴综合症。

④复方新诺明、增效联磺片，可引起新生儿黄疸，还可拮抗叶酸。

⑤呋喃胆叮：女性患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。

⑥万古霉素：虽然对胎儿尚无危险报道，但对孕妇有肾毒、耳毒作用。

⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。

⑧抗结核药：使用时考虑利弊大小。

⑨抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。

⑩抗病毒药：不主张用于孕妇。)

2、降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦。其他种类降压药如钙离子拮抗剂（代表药：心痛定，有引起子宫血流减少，胎心受损的可能。）利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少，应慎用，乙酰唑胺动物实验有肢体畸形，孕妇忌用。

3、青霉素：较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示：按推荐剂量使用，不可超量。

4、甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。

5、地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。

6、止痛药：扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少。妊娠34周后不宜应用消炎痛，可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

7、维生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为25000-50000iuld。

8、依曲替酯(芳香维甲酸)：用于治疗牛皮癣、半衰期极长，停药>2年血浆中仍有药物测出，故至少停药2年以上才可受孕。

9、免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。

10、抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。