如何护理高热惊厥的宝宝

编辑/李谊 专家支持/秦炯（北京大学第一医院儿科专家）

（导语）宝宝高烧时，如果出现高热惊厥，常常会令爸爸妈妈手足无措。别慌，此时你的每一步护理对宝宝都很重要。

高热惊厥是什么

高热惊厥是指宝宝在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，通常是体温升高超过39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。表现是，高烧(体温39℃以上)出现不久，或体温突然升高之时，发生全身或局部肌群抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，甚至伴有意识丧失。历时大约3～5分钟，长的可达10分钟。

各年龄期(除新生儿期)宝宝均可发生，90%的高热惊厥发生于6月～3岁，6月前发病占4%，3岁后发病占6%，平均发病年龄为18～22个月。

惊厥发作时需要注意的几点

侧卧

立即帮宝贝侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头；或去除枕头，让宝贝平卧，头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道，呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给宝贝灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。

解开衣服，特别是胸口部分，加强散热。

为了不束缚宝宝的身体，要解开衣服，特别是胸口部分。

保持呼吸通畅

用消毒纱布包裹压舌板或把消毒纱布挫成筷子宽度放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。但不要把勺子、筷子、手指等直接放入宝宝口中。这样做有时会导致不能呼吸，或者损坏牙齿，或吞入咬碎的东西等情况。同时用手绢或纱布及时清除宝宝口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。

控制惊厥

用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动宝宝，减少不必要的刺激。

降低体温

在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换；保持毛巾的温度不要过高，或将热水袋中盛装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。

50%酒精擦浴，使大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、窝、腹股沟处皮肤发红，有利散热。(新生儿不宜用此法，否则易造成酒精中毒，使病情加重以致死亡，可用36℃～37℃温水浸浴降温。)注意宝宝的前胸、腹部、足心不能用酒精擦浴，以免对宝宝造成不必要的伤害。

及时就医

经过上述方法处理后，即使宝宝惊厥已经停止，也要带他到医院进一步查明惊厥的真正原因。就医途中，应该将宝宝的头暴露在外，伸直颈部保持呼吸通畅。切勿将宝宝包裹太紧，易使宝宝口鼻受堵，造成呼吸道不通畅。

妈妈的疑问

Q高热惊厥只有在体温超过39℃时才出现吗？

A 通常是这样，但也不是绝对。有些宝宝在39℃以内也可能出现高热惊厥，这是因为他的基础体温相对比较低。所以，宝宝出现高热惊厥时，记录体温很重要。这个体温对宝宝来说就是一个警戒线，再发烧的时候，体温在警戒线之前要给宝宝吃退烧药，防止高热惊厥。

Q高热惊厥会伤害宝宝大脑吗？

6个月～3岁的宝宝，大脑发育尚不完善，遇到高热等刺激后神经系统的兴奋性增高，脑细胞缺氧水肿，从而引起抽痉。严重时呼吸肌也持续收缩，影响呼吸，更加重缺氧，脑细胞缺氧时间稍长就会坏死，造成脑损伤。因此，预防和及时治疗高热惊厥是十分重要的。通常第一次出现高热惊厥，并得到及时治疗的宝宝，不会留下后遗症。但是也提醒了你，宝宝已经有了高热惊厥史，再发烧的时候一定要及时退热。

是否去医院

在家观察

 大哭过后，脸色青紫，瞬间呼吸停止，马上又恢复过来（哭痉挛）。

去医院

 高热惊厥发作，在5分钟内恢复。

立即送医院

 高热惊厥持续5分钟以上。

 持续多次抽搐。

 高热惊厥好后，总是发呆出神。

 没有发烧却发生痉挛。

 抽搐同时多次呕吐。