查找导致宝宝过敏的源头

采编/李谊 专家支持/黄岩（首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科专家） 洪建国（上海市第一人民医院儿科专家） 赵春玲(广州市儿童医院儿科专家)

（导语）了解你所生活的城市的主要过敏原，对预防和护理过敏的宝宝非常重要。我们邀请了北京、上海、广州的儿科专家，总结了各地最典型的过敏病例，希望可以帮“敏感”的宝宝提前做好预防。

在过去的10年中，我国儿童的过敏发病率成倍增长。预防和治疗过敏最重要的是了解引发过敏的因素，也就是医学上所说的“过敏原”。如果有一种方法能一次性把引起宝宝过敏的过敏原全部查出来，那就能为过敏的宝宝减少很多痛苦。非常可惜，目前我们还做不到这一点。这一次我们通过对北京、上海、广州三地的专家采访，总结了一些各地典型的过敏病例，和相对主要的过敏原。尽管不是非常系统的调查和研究，但至少医生的提醒可以帮你在过敏易发的季节给宝宝做好预防和护理。

北京：北京儿童医院呼吸内科专家 黄岩

典型病例：珊珊来到医院检查时过敏性鼻炎已经很严重了。妈妈告诉我，她一直认为孩子只是感冒，流鼻涕，就没及时到医院检查，在家吃了一段时间感冒药。可是孩子的症状越来越严重，尤其是在外面玩的时候。如果是在家里休息，情况就会稍好一些。

《父母》提问：北京地区容易引起孩子过敏的过敏原有哪些？

北京，或是北方地区，是季风比较多的地方。空气里的尘螨、花粉比较容易传播，相对来说是出现比较多的过敏原。其次还有室内的霉菌、动物皮屑、食物。像珊珊这种情况，很可能是对空气中的花粉或尘螨过敏。孩子在室外时症状比较严重，是因为在室外接触这些过敏原的机会比较多。另外，北方特有的蒿草、杨树、白蜡等植物也是引起宝宝过敏的主要因素。

《父母》提问：宝宝过敏容易发生在哪个的季节？

通常春天和秋天过敏的宝宝比较多，尤其是秋天，从8月中旬到10月都是宝宝容易过敏的季节。春天主要是花粉比较多，但北方的花期比较短，花粉过敏的宝宝通常是积累了两三年才出现症状。所以大一点的孩子花粉过敏比较多。秋天，因为呼吸道疾病增加，再加上空气里的过敏原，宝宝更容易出现过敏症。

专家提示：不要把过敏性鼻炎当成感冒，要及时到医院检查。有些宝宝甚至因为耽误时间，由过敏性鼻炎转成过敏性哮喘。不同年龄的宝宝针对的过敏原也有所不同。小宝宝虽然不经常外出，但是由于免疫力低，可能会对食物、动物皮毛、室内的尘螨过敏。大一点的宝宝外出机会多，室外的花粉、尘螨可能引起过敏。

上海：洪建国（上海市第一人民医院儿科专家）

典型病例：小宝一到奶奶家就打喷嚏、流鼻涕，经过检查后发现她是过敏性鼻炎。妈妈觉得是她对奶奶家“水土不服”。原来 ，小宝宝的奶奶家住在一楼，到了梅雨季节，室内非常潮湿，有的地方还长了霉菌。这可能就是引起孩子过敏的原因。

《父母》提问：上海地区容易引起孩子过敏的过敏原有哪些？

在比较潮湿的季节，室内的主要过敏原是霉菌和螨虫，室外的主要过敏原空气中的花粉。另外还有动物的皮屑和海鲜类的食物也容易引起宝宝过敏。另外，梧桐树、柳树等也是引起宝宝过敏的主要因素。

《父母》提问：宝宝过敏容易发生在哪个的季节？

春天和秋天比较多。南方比北方开花时间早、花期相对比较长，引起宝宝过敏的因素相对比较复杂。

专家提示：除了过敏性鼻炎，过敏性结膜炎、湿疹也经常出现。潮湿的季节里要把家居住卫生搞好，保持室内通风、干燥，减少霉菌的出现。另外，宝宝的个人卫生也要注意。

广州：广州市儿童医院儿科专家 赵春玲

典型病历：畅畅第一次来医院是因为吃了芒果过敏，引起嘴周围大量的皮疹。还好及时发现，在皮肤科及时治疗后，孩子很快就好了。但过了一段时间，又因为过敏性鼻炎转到内科。这次没有吃芒果，妈妈很疑惑，孩子怎么又过敏了呢？仔细询问后，原来最近家里养了一只小猫，让孩子和猫隔离一段时间后，她的过敏症就逐渐减轻了。

《父母》提问：广州地区容易引起孩子过敏的过敏原有哪些？

目前为止，广州的最大的过敏原还是尘螨，其次是蟑螂，第三是动物皮屑。像畅畅，可能就是因为对猫毛过敏引起的过敏性鼻炎。另外还有食物过敏也比较常见，广州的饮食比较复杂，水果的种类也很多，对免疫力没有成熟的宝宝来说，如果饮食不当，很容易引起过敏。

《父母》提问：宝宝过敏容易发生在哪个的季节？

如果是食物过敏，全年都有可能出现。对尘螨、霉菌等空气中传播的过敏原，可能在春天和秋天比较多。

专家提示：过敏是个很复杂的问题，有些宝宝可能对很多种过敏原都没有抗体，就像畅畅，既对芒果过敏，又对动物皮毛过敏。宝宝出现过敏症的时候首先要到合适的科室治疗，其次，对有过敏史的宝宝要注意尽量不要让他接触其他过敏原。

宝宝可能出现的过敏性疾病

除了食物过敏，皮肤过敏、呼吸道过敏也是宝宝最常出现的过敏症状。每一类过敏性疾病都各有自己的特点：

仙女的恶作剧——湿疹

传说仙女的魔术棒有神奇的魔力，草木枯荣、气候阴晴都在仙女随意的一点之间。清晨起床的妈妈发现仅仅一夜之隔，宝宝的脸上多了几片红色的小疙瘩，这样的变化其实更像一个恶作剧，是仙女故意在宝宝睡着的时候跟他开的玩笑吧？

对于孩子脸上的红疙瘩，医生的说法更能赢得妈妈们的心：在2、3个月到2岁以内的小孩子中，湿疹是最常见的过敏性疾病。开始时，湿疹一般为红色的小疙瘩，慢慢会出现渗液，最后结痂脱屑，这样的过程反复发生，孩子会因为痒而不断用手抓。湿疹大多分布在孩子的、脸颊、额头、眉毛、耳朵等周围。

妈妈可以这样做

当发现孩子出现湿疹的时候，不要惊慌，随便听从他人意见，乱用偏方都是不可取的做法，比较合理的措施应该从寻找原因开始，根据具体的原因，有针对性地采取治疗。

1．找出过敏原：专家在对儿童过敏的研究中发现，3岁以内的小朋友对食物过敏的概率非常高，达到6%。另外，2.5%的新生儿对牛奶过敏。所以寻找过敏原因首先要从孩子的饮食入手：对于混合喂养或者已经添加辅食的孩子，要观察在停止目前饮食或者是更换了低过敏牛奶之后湿疹是否减轻；进行母乳喂养的孩子，要观察在妈妈吃过鱼、虾、蟹、鸡等食物后，孩子的湿疹是否有所加重。如果发现孩子的湿疹的确与上述情况有关，那么应该立刻调整喂养方式，与此同时婴儿的消化不良也可能使湿疹加重，所以要尽量避免便秘和腹泻等。

2．使用药物：在医生的指导下，也可以选用一些药物，比如复合维生素B、维生素C等，增强宝宝的抵抗力。除了内服的药，也可以根据湿疹的程度由医生安排选用外敷药品。

3．细心护理：母乳是宝宝最好的食物，母乳喂养能有效防止孩子因牛奶过敏所致的湿疹。有湿疹的部位，用清水洗洗就好了，避免有剌激性的物质接触宝宝的皮肤，比如碱性肥皂。妈妈使用化妆品的时候，尽量不要接触宝宝。

4．房间内的温度不要太高，如果太热，宝宝会觉得特别痒；孩子穿的衣服最好选用全棉织品，宽松的衣服更适合宝宝。

王后的苹果——食物过敏

白雪公主从王后的手中接过那个漂亮的苹果，吃了第一口后就倒在地上，邻国的王子俯身吻了吻躺在鲜花中的白雪公主，公主立刻睁开眼睛。几乎每一个妈妈都希望自己的吻也有那样的神奇功效，能让食物过敏的宝贝从此百无禁忌，可惜童话里的故事永远只是水中的月亮，看着美丽却无法当真。

不过自然自有自己的安排，80%的食物过敏在5岁以内可以自愈，而母乳喂养是治疗和预防宝宝食物过敏的最好方法。食物过敏最常发生在宝宝出生后的第一年，3岁以前的孩子有6%都会发生食物过敏现象，其中对牛奶过敏的占到一半以上。

食物过敏的症状一般都在小朋友吃下食物的4小时之内出现。典型的过敏症状包括皮肤上出现了红色的疹子，呕吐、腹泻，有些还会有舌头水肿、咽喉水肿……妈妈可以这样做

1．母乳喂养：治疗和预防食物过敏最好的方法是母乳喂养，对于具有强烈过敏家族史的孩子，出生后的前6个月应尽量实行母乳喂养，哺乳的妈妈在饮食方面也应尽量注意，避免吃一些容易导致过敏的食物。在某些特殊情况下，妈妈无法哺乳，可以用水解蛋白配方奶粉来代替。

2．预防过敏要从孕期开始： 准妈妈在怀孕的第二期（3 —6个月），家中就尽量不要饲养宠物，吸烟的爸爸需要戒烟，准妈妈如果对某些食物过敏，在怀孕期间也尽量不要吃。

3．开始辅食添加的时间要尽量延后：正常情况下，4—6个月的宝宝就可以开始添加辅食，但对于严重过敏的婴儿，辅食添加的时间尽量安排在宝宝九个月的时候，一些容易引起过敏的鱼和鸡蛋白，建议等孩子14个月以后再尝试。

4．找出过敏食物：治疗食物过敏最有效的方法是找出食物过敏的种类，尽量避免孩子尝试过敏食物，但是做到百分百不吃过敏食物并非易事，这需要父母仔细观察，还需要得到专业医生的指导。

巫师的魔咒——过敏性哮喘

白天活泼的小朋友在夜晚睡觉时却发出呼呼的喘气声，不断的咳嗽以及呼吸困难……心急的妈妈难免要怀疑是不是有什么巫师也对宝宝施了咒语？

如果一定要说有巫师，那么他的名字大概就叫“哮喘”。哮喘对5岁以前的孩子格外钟爱，80%的过敏性哮喘发生在5岁以前，男孩比女孩更容易受到哮喘的青睐。家族中如果有人曾患有哮喘，小朋友被哮喘选中的可能性就将超过30%。湿疹、哮喘、过敏性鼻炎很可能是结伴而行的三兄弟，很多患有哮喘的小朋友同时患有湿疹，大概一半的小朋友有过敏性鼻炎。

过敏性哮喘是一种过敏性疾病，大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素都有可能诱发哮喘。

在一年四季当中，春天和冬天因为气候不稳定，上呼吸道感染多，容易引起哮喘；夏天的病情最为稳定；秋天，大量的细菌是最强的过敏原，这个季节哮喘病人发作最为频繁。从呼吸道感染恶化为哮喘之前，一般会有个比较明显的信号：晚上咳嗽明显增多，每次咳嗽表现为剧烈的咳嗽，细心的家长在这个时候要多加重视。

妈妈可以这样做：

1．消除室内尘螨

每周用55℃以上的热水洗涤床上用品，并用热烘干器或晒在阳光下使其完全干燥；

床上用品最好使用防螨材料制品，每天起床后要叠被子；

不使用填充、毛绒玩具、地毯和挂毯；

室内尽量少放家具；

保持室内干燥通风。

2．消除动物过敏源

尽量不养小动物，已经有的小动物一定要把它安置在卧室以外，每周还要定期给动物洗澡；

彻底、定期清扫，消除蟑螂；

消除烟草烟雾；

吸烟的家长不要在小朋友的房间里吸烟，避免带孩子到吸烟的公共场所；

定期注射流感疫苗；

每年给中到重度哮喘病人注射流感疫苗，发现孩子出现感冒症状，马上采取有效的治疗措施；

经常带孩子锻炼，增强体质，减少感冒的发生。

爱丽斯的恐怖仙境——过敏性鼻炎

在变小之后的爱丽斯眼里，平日亲切可爱的草地此时是危险重重、杀机四伏的原始森林，一只微不足道的小昆虫也能鄙夷地斜视着小小的爱丽斯。患有过敏性鼻炎的小朋友大概和爱丽斯有相似的感受，芬芳的鲜花中暗藏无名的危险，被妈妈一次次关照远离鲜花，不能肆意地在草地上和爸爸一起玩皮球，心中多少都会有遗憾。

近年不断增加的儿童过敏性鼻炎患者，让更多的小朋友只能远离开漂亮的花朵。有报道称，3岁以下婴幼儿患儿童过敏性鼻炎的有20%，6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎。

患有过敏性鼻炎的小朋友经常流清鼻涕、喷嚏、眼睛发痒和流泪。过敏导致的流鼻涕要比病毒感染导致的流鼻涕持续的时间长，通常持续几周甚至几个月，在空气中存有花粉颗粒或其他过敏源的季节最常见。许多其他物质可能会加重过敏性鼻炎，包括灰尘、霉菌和动物皮屑。

妈妈可以这样做：

1．减少室内过敏源：消除室内尘螨、不养小动物，不在室内吸烟，特别还要注意减少室内植物，盆栽植物中潮湿的土壤是理想的霉菌繁殖地。

2．户外避免过敏源：花粉多的季节少带孩子出门，尤其是有风的时候，要特别减少甚至避免户外活动，这个时候也不要使用空调，室内注意关窗，减少开窗的次数，尽量使用空气过滤器；外出最好带口罩，归来之后，要帮孩子洗澡，洗去落在头上和衣服上的花粉；洗过的衣服最好用烘干机烘干；

3．寻求医生的帮助： 单纯避免过敏源的方法有时候效果并不明显，此时父母需要带着孩子寻求医生的帮助，在医生的指导下采取药物治疗以及免疫治疗。

过敏排查“日记”

虽然医院能给宝贝做“过敏原检测”，根据现有的测试水平，通常检测的项目不超过100个，而常见的过敏原有200多种，由于污染等因素，每天环境中又会出现新的过敏原，因此，妈咪给宝贝建立一份过敏排查“日记”就相对更准确一些，更能起到预防的作用。

将每日的食物、所到环境、接触物品记录下来；

将出现过敏现象前3天内所做记录列为“可疑对象”；

如“可疑对象”连续出现3次以上，需要与医生沟通及时分析结果；

将肯定的过敏原记录下来，贴在冰箱等醒目位置，以便查阅