当心宝宝的弱视问题

采编/李谊 专家支持/李子江（首都医科大学附属北京儿童医院眼科专家）

（导语）很多孩子是在幼儿园的常规体检中被发现有弱视问题的。而在此之前，爸爸妈妈从来不觉得孩子的眼睛有问题。同时，别以为孩子的眼睛看起来正常，视力就没问题。根据国内外调查显示，儿童中视力问题的发生率为它在儿童中的患病率是2～4%。，已经成为是相当严重的儿童健康问题。排除遗传因素，还有许多不健康的生活习惯会引发弱视的出现，该如何及早发现，把宝宝的视力救回来呢？

“天天爸爸从来不觉得儿子的眼睛有问题，因为不论远的、近的东西，天天向来看得清楚。等到天天上了幼儿园，园方请来的眼科医生检查却在体检中发现，他的右眼有弱视问题──视力为0.2，远远落后另一眼正常的视力。仔细瞧，天天一双大眼睛眨呀眨，黑白分明，没有瞇瞇眼、大小眼，也没有明显的斗鸡眼。而且他的日常生活似乎也没有受到什么大的影响。虽然不受弱视影响，靠正常视力的左眼也能过日子。但是，宝宝的视力问题如果没有在视力矫正的黄金期被发现、并接受治疗，他的右眼视力一辈子就只有0.2，视觉的立体感也会大打折扣。例如，天天经常抱怨，“我怎么画都不好看”，就是因为立体感会影响他掌握物体二度、三度空间的视觉。另外孩子长大后，一些像需要双眼并用才能完成的工作，比如的显微镜开刀手术，他恐怕也无法执行”。

采访一开始，医生就给我讲了上面这个例子，还特别强调了这组数据：在我国，弱视在儿童中的患病率是2—4%。以中国3亿儿童推算，患有弱视的儿童大约有1千万，是相当严重的儿童健康问题。这让同样身为是妈妈的我，不得不提高警惕，弱视的问题为什么这么严重？天天的视力为什么会这样？还能不能挽救？我们的宝宝现在视力很正常，我们又该为孩子采取哪些做哪些预防措施呢？

当眼睛在偷懒，弱视就会趁机趁虚而入

弱视是指单眼或双眼视觉减弱，无法用眼镜矫正其视力，而且眼球没有器质病变的问题。换言之，就是即使让弱视的眼睛戴上合适度数的眼镜，将物体影像精确聚焦到视网膜上，宝宝还是看不清楚。专家解释，当宝宝的视力发育过程受到了阻碍，掌管那只眼的大脑视觉区没学会如何看清楚，便会产生弱视。

一般说来，刚出生婴儿的视力不到0.1，到了3岁视力进步到0.6，等到6～7岁，视力可达1.0。但是，视力发育过程有两个必要条件：

1.物体在视网膜上要成像清晰。

2.两眼接受的影像要一样清楚。

如果，有一眼接受的影像不清楚，则该这只眼睛的视力发育会受到抑制，掌管该这只眼睛的大脑视神经细胞没有受到足够刺激，一旦过了10岁，视觉系统定型以后，弱视就可能成为永久性的。

专家特别强调：“弱视是可以治愈的，但是有时效性的，最好在10岁前矫治成功，最佳的治疗时间是3～5岁”。

及早发现弱视，为宝宝治疗争取更多时间。

有哪些原因会影响孩子的视力发展？如何及早发现孩子的弱视问题？我们先从导致弱视出现的不同原因入手吧。

1.斜视性弱视

成因：这种弱视通常由斜视引起，宝宝的眼球肌肉不能协调运作，造成两眼视线不平行，看东西时会产生复视及视觉混淆，大脑会自动抑制斜视眼的视觉发育，以减轻视觉干扰，结果使斜视变成弱视。

症状：两眼视线不平行、强光下会闭起一只眼，严重的斜视会造成明显的斗鸡眼，但轻微斜视的小角度斗鸡眼很难被发现。

2.屈光不正性弱视

成因：屈光不正简单的说就是只远视、近视、散光。宝宝如果不及时佩戴眼睛，就会造成视网膜的影像模糊，影响视力的发育。

症状：

◎超过400度的高度远视：有些宝宝有斗鸡眼，但少数也可能外观正常。

◎超过600度的高度近视：经常瞇眼看东西。

◎超过200度的高度散光：经常侧着头看东西。

3.屈光参差性弱视

成因：两眼的度数差异很大，通常是一眼正常，另一眼的度数较深，两只眼睛同时看物体时，在大脑皮层的视觉中枢主动抑制模糊的物像，只对清晰的像产生反应。久而久之，就导致单眼视力发育不良，形成弱视。

症状：几乎没有任何症状，只能透过视力检查才会被发现。

4.剥夺性弱视

成因：通常是由先天性眼病引起，比如眼睑下垂、先天性白内障等，阻挡光线进入眼球，导致视网膜的影像模糊，让宝宝的眼睛产生功能性障碍，形成弱视。

症状：

◎白内障无法由外观判断，需要由眼科医生透过仪器来检查水晶体混浊的程度。

◎眼睑下垂：眼睑提肌发育不良，致使上眼皮下垂遮住视线，2岁以内的宝宝常看起来大小眼，经常出现头部提高后仰、下巴呈上举之姿势，或者经常皱眉看东西。

确认宝宝是弱视后，要积极配合医生为宝宝治疗

弱视的治疗时间从几个月到几年都有可能。愈早治疗，效果愈好，因为年龄愈小，大脑视觉系统的可塑性愈高。比方说，3岁开始治疗弱视，只要两年，就能把视力救回来。但是，等到5岁再来治，可能就要三、四年。而且，弱视的治疗时间从几个月到几年都有可能。

治疗弱视最常用的方法是遮盖疗法，但必须在医生的指导下进行，否则由于不正确的盲目使用遮盖法，可能产生本来不斜的眼睛出现斜视，健康的眼睛视力下降，甚至出现弱视。除了到医院治疗，平时在家也要多多配合。

1、 遵从医生制定的治疗计划，进行训练。医生通常会安排一些特殊的图片，让宝宝练习。小一点的宝宝经常会没有耐心完成，妈妈可以边讲故事边让宝宝看，或者找一些他喜欢的东西，把他吸引住。

2、 坚持佩戴合适的眼镜，不要时戴时摘。宝宝刚戴眼镜时通常会感到害怕，或者因为看不清楚而经常摔跤。妈妈要有耐心，安慰宝宝。

3、 遮盖法治疗的宝宝要按照医生要求定期回医院检查。

专家提醒大家，弱视的治疗可能是一个持久战，需要宝宝和妈妈共同努力达到。和医生同步，坚持治疗和练习的宝宝，治愈率能达到90％，所以虽然弱视

对大多数健康的视力健康的宝宝来说，预防弱视才是最重要的

除了上述那些原因，弱视还可能受遗传影响。所以即使宝宝现在很正常，但如果受到不利因素的影响，还是可能会引发弱视的。

预防对策1：定时带宝宝检查视力。

不管年纪多小，都可以找小儿眼科医师做检查， 3岁以上的宝宝可以用视力表检查， 2岁以上的宝宝会表达计算机验光机的图形，甚至连不会说话、几个月大的新生儿，医生还能用网膜镜为检查宝宝做检查的度数正不正常。

预防对策2：预防近视、远视、散光。

一岁以内的宝宝最好不要看电视或电脑，宝宝此时视力水平和成人相比差很多，经常跳动的屏幕会让宝宝感到视觉疲劳。三岁以上的宝宝读书、看电视的时间要严格控制，不要让宝宝用眼过度。如果已经有近视、远视或散光的宝宝要尽快到医院检查，佩戴合适的眼睛，矫正视力。

预防对策3：预防斜视

斜视的出现和一些不正确的生活习惯有很大关系。比如妈妈喂奶时总是让宝宝面向一侧，宝宝喜欢歪头、侧脸看电视、看书等。

预防对策4：营养均衡，保证视力正常发育。

5岁以前是宝宝视力发育时期，平时的饮食中也要有一些对眼睛有好处的食物。含钙食物：虾、海带、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘、橙和蛋黄等。含维生素A的食物：猪肝、鸡肝、蛋黄、牛奶、羊奶等。含核黄素的食物：牛奶、干酪、瘦肉、蛋类、酵母和扁豆等。含维生素C、B的食物：鲜枣、柑橘、西红柿、马铃薯、肉类、动物肝、肾和乳类。含锌的食物：牡蛎、牛肉、牛肝、猪肉、蛋类、花生、核桃、土豆、黄瓜、胡萝卜、西红柿、苹果等。

预防对策5：眼睛生病时要及时治疗。

宝宝的眼睛很娇贵，除了视力问题，还可能出现一些疾病，比如麦粒肿、结膜炎、泪囊炎等。生病时要根据医生的指导细心护理。

Tips:中医处理弱视的独特方法：

中医讲究的是对症治疗，下面这些方法只是给你一个参考，如果你决定选择中医，还需要医生根据宝宝的年龄和特点制定相应的治疗方案。

1、耳穴：用胶布固定“王不留行”的中药药籽，这些药籽呈小圆球形，与耳部穴位大小相应，按压这些小药籽可对耳部穴位起到物理性刺激，这种治疗方法称为“耳穴贴压”。

2、梅花针：这种针由针柄和针头两部分组成，外观看起来像一把小锤子，小巧、可爱，一点也没有想像中对的“针”那么恐怖。的恐惧感。在针头上，梅花状排列着七个小针尖。治疗时，医生利用腕力将梅花针的针柄做上下有节奏的弹击，使七星针头平稳地落在宝宝的皮肤上，专业术语称为“扣刺”。当针扣刺到皮肤时，针尖不会刺破皮肤，而是受阻弹起，只在皮肤表面留下几个小小的白色压痕。当治疗完成时，局部皮肤仅会充血发红，而宝宝也仅会感到有轻微的刺痛感，好像蚊子叮、蚂蚁咬。正因为如此，这种针又称为“皮肤针”。

4、程氏眼罩：这是一种辅助治疗仪器，它的治疗原理基于中医经络理论，以疏通经络、调畅气血为主要功效。与其他同类治疗仪器所不同的是，采用了多头电极的刺激方法，即同时对眼周多个穴位进行轻微的电刺激，以增强眼周的血液循环，调节眼肌，促进视觉器官的发育。既发挥了多个穴位的协同治疗作用，又使眼周的血运平衡均匀，可谓独具匠心。