孕妇如果出现这三种疼痛 千万不能忍！

　　在南京市妇幼保健院疼痛科门诊，经常见到孕产妇抱怨孕期或产后出现各种各样的疼痛，比如耻骨联合分离后疼痛、骶髂关节疼痛、肋骨周边疼痛、腱鞘炎、腰背部疼痛等。这些疼痛出现时间或早或晚、疼痛程度或轻或重。

　　这些疼痛有时却被丈夫、甚至自己的妈妈忽视，常常被说的就是“不要太娇气”“生完孩子就好了”“怀孕怎么会不痛呢”。这些疼痛，除了孕产妇自己，谁又能真正的感受呢?她们往往轻者腕部及腰腿部疼痛不适，重者翻身、走路困难甚至不能下床，给广大孕产妇生活带来很多不便。我们今天来把孕妈、宝妈最主要疼痛的原因找出来：

耻骨联合分离是什么？

　　耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现耻骨联合距离增宽或上下错动出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病。耻骨联合一般在怀孕三个月后开始变宽，统计显示，约31.7%孕妇产妇有耻骨联合处疼痛或不适，其中孕早期发生率约为12%，孕中期发生率约34%，孕晚期高达52%。

为什么会分离？

　　怀孕时会分泌大量黄体素及松弛素，是未怀孕妇女的10倍。松弛素能使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛，耻骨间隙增宽，以适应腹中日益增大的胎儿和帮助产妇分娩，在这个过程中会造成产后耻骨联合分离、创伤，产生松弛、变形或移位。所以怀孕或产后会出现耻骨之间不正常的间距，就会发生耻骨联合分离，导致疼痛问题。

骶髂关节疼痛是什么？

　　骶髂关节疼痛是指单侧或双侧骶髂关节压痛、叩击痛或臀部疼痛，其中，产后骶髂关节疼痛一般发生在产后2月内，可伴腹股沟区及大腿部牵拉痛，严重者可出现行走困难，致使患者的日常活动严重受限。

为什么会骶髂关节疼痛？

　　任何原因导致骶髂关节的轴向过负载或旋转过负载，均可引发骶髂关节痛，就孕产妇而言，更多的是由于：

　　1.机械应力损伤

　　2.韧带松弛和关节错位

　　3.退行性病变和炎症反应

　　4.韧带和滑膜部分断裂、骨质疏松等

　　骶髂关节痛往往由多个损伤因素导致。产后女性高发，往往与妊娠时体内激素水平的变化导致骶髂关节周围肌肉韧带松弛、关节稳定性下降，体重增加和过度的前凸姿势导致骶髂关节应力增加、分娩的机械性创伤加重局部水肿和炎性反应，最终导致骶髂关节痛。

　　(《零距离》记者/王华素 通讯员/史月 编辑/玉洁)