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什么是遗传性矮小症应该如何预防?

小儿内科

2015年04月14日

很多人认为,爸爸妈妈长得高,生下的孩子一定会高。其实身高遗传因素占70%,子女身高“背叛”父母的情况非常多见。这种由于遗传因素造成的矮小症就叫做遗传性矮小症,下面是关于这一疾病的介绍。

一、什么是遗传性矮小症

有些儿童生长变化正常,身材匀称,有明显的生长突增表现,性器官和第二特征,也发育良好,他们唯一的体征就是身材矮小。这些孩子完全是健康的正常的,其身材矮小是家族遗传性因素引起的,因为他们的父母平均身高明显降低,兄弟姐妹中也大多数是矮个。对他们不需要任何治疗,用生长激素或雄激素去刺激生长也完全无效,因为他们本人及其父母的激素水平是完全正常的。

二、什么是青春期生理性延迟

有些儿童在出生时身长体重都很正常,不过生长速度缓慢。到13-14岁时,别的孩子都开始了生长突增,他们的身高却还只有相当于8-9岁的正常孩子;骨龄也延迟,而且延迟的程度与身高的延迟相一致。这些儿童的青春期发育一般也晚3-4年,这类生长延迟是由于遗传因素引起的,孩子的父母或亲属中往往也有各种生长与性发育延迟的表现。凡有青春期生理延迟的儿童发育节奏缓慢,但身材匀称,这一点可与许多其他内分泌障碍患儿鉴别。使用雄激素(睾丸酮等)治疗有短期治疗,但最好不要滥用,因为雄激素既促进身高的生长突增,同时又加速骨骺愈合,而且往往对后者的影响作用更大。所以因骨骺的提前愈合限制了身高生长的进程,最终身高反而会减少。

三、遗传性矮小症的常见症状

1、软骨发育不全,这是一种对比常见的天生性的侏儒,这种是归于软骨缺点的一种反常的表象,首要体现在四肢相对短,头比较大,脸部很宽,成年之后的身高最多只有140cm。

2、孩子的增加速度对比的缓慢,假如孩子还在三岁以下每年不能增加7厘米的,青春期之前不能每年增加5厘米的都是归于增加对比缓慢的低矮症体现。

3、成长激素缺少患者归于外观性的低矮,体型很正常,即是成长速度对比的缓慢。

提示不均匀性的孩童低矮症,外观看起来不均匀,身体的四肢不成比例,常见于孩子的软骨。

4、发育不良,甲状腺功用减低症。

四、矮小症应该如何预防

首先,体质性青春发育延迟这种状况男孩较女孩多见,也就是说出生时身高很正常的,1~2岁时生长速度减慢,约3岁后生长速度又正常了。身高龄与骨龄落后于正常2~3年,青春发育落后2年以上,男孩可迟至16~18岁,女孩可迟至14~16岁,身高常要到20岁左右才达到正常,但经常呈正常低值,这是有遗传倾向的,不需要特殊的处理,宜随访生长速度。某些患儿在应用生长激素后生长速度加快,说明有轻度垂体功能减退,但对最终的身高增长并没有什么帮助。

其次,家族性身矮孩子本人的生长速度正常,骨龄也正常,矮小情况不严重,也无青春发育的延迟,只是父母的身高偏矮,这属于家族遗传性身矮。

第三,低出生体重儿生长缓慢这类孩子出生足月但体重小于2500克,又称足月小样儿,无家族矮小史,也没有内分泌异常的情况,生长速度在正常低值范围内,骨龄正常或落后。他们的生长激素激发试验正常,但有生长激素分泌节律的改变。

最后,全身性疾病或营养缺乏如严重营养不良,慢性心肝肾疾病,婴儿期慢性腹泻等。这类宝宝矮小并不严重,内分泌检查生长激素也不低,在调整营养、治疗疾病后,身高和骨龄将有机会进入正常范围。

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来源: 作者:赵静

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