怀孕21周会先兆流产吗？

我末次月经是2010年2月24曰，其他的时候都一切正常。就在2010年7月22日，发现有褐色分泌物，肚子不痛还能感觉胎动。第二天去医院检査，医生说是阴道流血。说有两种可能：一是先兆流产，二是宫口太低。然后让我做了B超，结果显示：胎盘下缘距宫内口48mm。医生说比正常位置是要低一些，后来确定是先兆流产，给我开了硫酸特布他林片。请问为什么会有这样的情况？这种情况有危险吗？

亲贝网（http://www.qinbei.com/）专家：孕期阴道出血应该属于异常情况，出血可来自外阴、阴道、宫颈及子宫内。颜色可以是鲜红色或褐色。前者为新鲜出血，后者为陈旧出血。量可以极少，有的也会很多，即超过月经量。

在孕中期出血的规律也与以上所说的一样。因此凡有阴道出血，准妈妈一定要去医院查明出血源。

外阴出血比较容易发现，阴道出血与损伤（如性生活损伤或阴道静脉曲张破裂，或严重炎症充血）也可有少量血性分泌物。

宫颈来源出血常见的是宫颈息肉或严重的宫颈糜烂引起的出血，常见于性生活、妇科检查或便秘后。宫颈癌也是宫颈出血的原因之一，但非常少见。因此准妈妈在建病历初诊时，应作阴道检查，了解有无以上病变。而且建议作宫颈防癌检查，以排除宫颈癌前病变或宫颈癌。

子宫源性出血见于子宫收缩造成宫颈扩张或胎盘部分剥离而出血，通常称作先兆流产、先兆早产或先兆临产。

其次，胎盘低置（如前置胎盘，其中中央性前置胎盘出血次数比边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘更为频繁、出血量也多）。至于胎盘前置血管破裂是极少见的。

因此，准妈妈只要发生阴道出血就应立刻就诊，医生要作必要的检查，包括观察有无宫缩，用阴道窥镜检查阴道及宫颈，了解出血来源，做B超了解有无前置胎盘或胎盘早剥等情况。有子宫手术史如剖宫产、肌瘤手术史甚至宫腔镜手术史者，还要除外有无子宫破裂。医生分析了出血来源、出血多少、全身状况后，会有相应处理。

您的出血可能与胎盘位置偏低有关（正常胎盘下缘距子宫内口应大于50mm）。给予子宫收缩抑制剂及卧床休息处理是对的，但您不必紧张，随着子宫下段逐渐向上延伸，胎盘距宫口位置也会上移，到28~32周才能确定是否是前置胎盘。您目前的诊断只能是胎盘低置状态。