“消”疾“化”病 如何拯救脆弱肠胃？

　　文/赵芳迪

　　据世界卫生组织统计，中国肠胃病患者高达1.4亿人，每十个人中就有一人患有肠胃病。我国每年新增消化道恶性肿瘤患者约有180万到200万人。一旦肠胃出现问题，很多疾病都会随之而来。

　　2023年6月9日，《名医面对面》栏目邀请到北京中医药大学东方医院西院区消化科主任、主任医师王志斌医生来和大家聊一聊关于消化道健康的相关问题。

　　《名医面对面》栏目由《中国经营报》推出。通过名医、媒体权威联合，协同构建内容生态，为大众带来从慢病管理、急救知识、重病防治到日常生活的全民健康教育，助力健康中国建设。

不要忽视，这些都是消化道发出的“报警”信号！

　　王志斌医生介绍，其实肠胃出现不适时，会发出特殊的“报警”信号，但绝大多数人从未重视过这些问题。

　　例如有些患者出现反酸烧心的症状，会以为是饮食不洁，其实这是胃食管返流的症状;有些患者会出现规律的上腹疼痛，需要进食才能缓解，这是胃溃疡的症状;有些患者排便次数突然增加，且大便色黑或带血，这是胃肠道出血性病变。如果患者已经出现了一些症状，未能及时就医，随着发病时间延长，病情逐渐进展，可能诱发消化道出血甚至肿瘤等恶性病变，所以应尽快就医检查。

　　而很多胃病，例如浅表性胃炎、癌前病变等，在早期没有出现任何不适，只有通过深入检查才能确定疾病状态，不过多数患者都并不重视。此外，如果有胃肠癌家族史患者，在超过40岁后，建议常规进行一次胃肠镜检查。

　　王志斌医生特意指出，很多患者对于消化道的认知并不清晰，认为消化道就是从胃幽门至肛门的消化管，其实除此之外，胰腺、胆囊、肝脏也都是人体重要的消化系统器官。

　　日常生活中，如果发现尿液颜色发生改变，出现深褐色、浓茶色，这也是身体在“报警”的信号。

胃，你还好吗？

　　随着生活节奏加快，生活习惯改变，很多年轻人患有胃部疾病。王志斌医生介绍，胃是一个比较神奇的器官，形状像个气囊。在自然空腹状态下只有拳头大小，厚度约1厘米。胃在空腹状态下仅存留少量的胃液和气体，大约在200毫升以内。在进食后，胃开始扩容，体积慢慢变大，胃壁也渐渐变薄。

　　但胃也不是无限的，如果总是暴饮暴食，或者饥一顿饱一顿，使得胃像弹簧一样挤压，增加胃部的负担，会形成胃溃疡和炎症。因为饥饿时胃部分泌胃酸，会损伤胃黏膜，过饱时又会增加胃部负担，出现消化不良等症状。

　　中医讲究“饮食自倍，肠胃乃伤”，意思是说：如果饮食过量，脾胃就会受到损伤。王志斌医生透露，每年春节后，是消化科的高峰期，暴饮暴食、大量饮酒加之熬夜等情况，很多患者会患上急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆结石、高血脂症等。

　　王志斌医生介绍，胃其实是情绪器官。胃肠道的功能会受到情绪的影响，现有大量研究表明，长期的焦虑、抑郁情绪或极大的精神压力会诱发或加重胃肠道疾病。如情绪过度紧张或者压力过大，会导致机体对植物神经的支配能力减弱，可能会诱发应激状态使植物神经功能紊乱，从而刺激胃肠道，导致胃肠道平滑肌的异常收缩。并且还会诱发胃酸的分泌，导致胃部出现不适症状，如胃部胀痛、吐酸水等。

　　此外，烟酒对胃的危害也很大。尼古丁能刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收缩和痉挛，导致胃黏膜缺血、缺氧，从而破坏胃黏膜。酒精的化学成分主要是乙醇，乙醇能溶解胃的黏液和生物膜，导致胃黏液层变薄，削弱了胃黏膜的保护屏障，胃酸就会趁机腐蚀胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡。酒精本身还可促进胃酸的分泌，可加重胃黏膜的损伤。

　　直播时王志斌医生还透露，药物也会引起胃部的不良反应，由于药物的治病机制，某些药物会引起黏膜保护削弱，抑或对胃黏膜有刺激，造成患者在服药后有胃部疼痛、灼热感、饮食下降、恶心呕吐，严重的甚至会出现呕血、便血等症状。

　　很多患者在做完胃肠镜以后被确诊是浅表性胃炎，王志斌医生表示，不用过分担心，浅表性胃炎是消化系统常见病，属于慢性胃炎的一种，症状为进食后上腹部不适、恶心泛酸等。需要注意的是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚等特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。不过王志斌医生也表示，即使胃部发生炎性病症，也不用过分焦虑，因为焦虑情绪本身也会对胃部产生不良影响，而且只要积极配合治疗，萎缩性胃炎也并不那么可怕。

如何调养“脆弱”的肠胃？

　　直播时很多网友关心，已经患有肠胃疾病该如何调养，王志斌医生表示，调养肠胃不是一朝一夕的事，要从生活的点点滴滴中改变原本的不良习惯。比如患者吸烟喝酒、暴饮暴食、爱吃辛辣刺激的食物，日常生活中情绪焦虑、熬夜晚睡。这些生活、饮食习惯如果不改变，就算看再多的医生、吃再多的药也无济于事。想要保护好自己的肠胃，那么就要规律饮食，减少摄入过于油腻的食物、生冷食物、辛辣刺激的食物、高盐食物等。

　　夏季是消化道疾病的高发期，王志斌医生提醒，尽量避免摄入过多冷饮，饮食要保证卫生，此外老人和孩子在夏季容易出现胃肠道功能紊乱，应避免老人和孩子直吹空调。

　　(校对：颜京宁)