医院用婴儿保温箱很常见 其温度不会致烫伤

近日，“婴儿保温箱”事件引起一些人的关注。对于很多人来说，婴儿保温箱是个太专业的领域，到底哪些新生儿需要使用保温箱？它的原理是什么？带着这些疑问，记者采访了大连市妇产医院新生儿科主任、主任医师刁敬军。

采访专家：刁敬军 大连市妇产医院新生儿科主任、主任医师

什么样的新生儿需要保温箱？

刁敬军说，一个妊娠周期为280天、计40周，未满37周出生的婴儿被称为早产儿。需要进保温箱的基本都是早产儿，这是因为早产儿出生时未足月，体质虚弱、易感染各种疾病，不能适应外界环境，需要适宜的温度及湿度，应先在医院的保温箱内生活一段时间。

进保温箱的目的在于给宝宝提供适宜的温度及湿度环境，调整婴儿的体温，使之在适合生长发育的中性温度内健康成长。所谓中性温度也叫适中温度，是指适中的环境温度，有一个标准的范围值。在此温度范围内，婴儿的代谢率和耗氧量最低。早产儿一般因先天发育不足而导致体重偏低或极低，而且体温调节中枢也发育不成熟，在一般的室内环境中容易受各种不良因素的影响，可能导致低体温或体温不升的现象。

据刁主任介绍，目前新生儿科使用保温箱的情况十分常见，不仅那些不足月的婴儿需要使用保温箱，个别足月但体重小或免疫力较低的婴儿都应在出生后使用一段保温箱后，才能像其他正常婴儿一样放心地和家人接触。另外，有一些由于疾病因素而需要进行温度湿度调整的婴儿，也必须进入保温箱来渡过人生的最初数日。

保持婴儿中性温度很重要

刁敬军说，人体发育需要一个最适合的环境温度，也就是医学上说的中性温度。在这个环境温度中，人体皮肤的蒸发、散热量都是最低的，机体新陈代谢率也处于最理想状态。此时，人体消耗量最少，舒适感最合适。一般来说，成人的中性温度为25℃～28℃，新生儿的中性温度因体重及胎龄大小而异，在出生头24小时内，新生儿的中性温度为32℃～33℃，早产儿则需要33℃～36℃。出生4至7天后，足月儿的中性温度达到31℃～32℃，早产儿则降至32℃～34℃。由此可见，胎龄、体重越小的新生婴儿所需的中性温度越高。

成人的机体可以较好地适应外界环境，足月新生儿通过使用柔软及保暖效果好的衣物也能正常进行体温调解。如果新生儿所处的环境温度低于医学上的中性温度，则孩子向周围环境辐射的热能将增加，从而新陈代谢将大大增加。那么，大人喂给孩子的牛奶、母乳等营养物质则不能充分被吸收和利用。

保温箱温度不会导致烫伤

据了解，婴儿保温箱又叫婴儿暖箱，其生产过程必须严格遵照国家标准。保温箱的主要指标包括：超温报警温度值≤38℃，空气温度控制范围30℃～37℃，婴儿温度控制范围34℃～37℃，肤温传感器精度0.3℃。

从国内各大妇产医院多年的临床实践及保温箱的工作原理来看，保温箱的温度不会导致人体烧烫伤。通常情况下，皮肤温觉范围为20℃～47℃：当温度在35℃左右时皮肤产生温觉，超过45℃时产生热甚至烫觉，当温度达到47℃时有烫伤痛感，温度大于50℃时则会烫伤并形成水疱，如果在60℃高温下1分钟，人体将形成Ⅲ度烫伤。“目前来看，各医院保温箱出现故障的的确有，但还没发现有烫伤婴儿的事故。从保温箱的工作原理上讲，也不会出现烫伤事故。”刁敬军说。

特别关注

啥是SSSS病？发病率低

市妇产医院新生儿科从未见过

随着“婴儿保温箱”事件后，一种名字怪异但比较好记的疾病频频见诸媒体——SSSS。，据刁敬军介绍，这是一种发病率很低的疾病，皮肤科医生可能见的多一些，新生儿科较少见。市妇产医院新生儿科从未发现过此类疾病，仅仅是听说而已。

资料显示，SSSS是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，缩写为SSSS）。这是一种由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素引起的水疱性疾病，被认为是葡萄球菌毒素介导的感染病谱组成之一，该类疾病还包括大疱性脓疱疮和中毒性休克综合征。SSSS主要发生于新生儿及6岁以下儿童，偶见于患有慢性肾功能不全或免疫抑制的成人（性别差异为男女比2∶1～4∶1），这些人群易患SSSS可能是由于肾脏清除剥脱毒素受损，或剥脱毒素特异性抗体的滴度低。通过系统治疗，SSSS可在一两周内消退，通常不留后遗症，儿童病死率为3%、成人可达50%。

刁主任告诉记者，为防止新生儿养育室出现感染病例，应该加强对诊室的消毒隔离，进行严格的感染控制措施。