我国糖尿病患儿逐年增多 防病治疗须全家总动员

家族遗传、超重肥胖、血压高等都是诱发儿童糖尿病的高危因素。据相关数据显示，我国1型糖尿病患儿的绝对人数已达100万，且正以每年10%的速度递增。有关专家指出，在给孩子选择更健康的饮食和更灵活有效地药品外，儿童糖尿病的生活方式干预和治疗必须全家总动员。

儿童糖尿病是指15岁或20岁以前发生的糖尿病，有的国家将年龄扩展至21岁甚至24岁。在临床上以高血糖为主要特点，可分为胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）、非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病）及其他类型引发的糖尿病。调查显示，目前我国儿童糖尿病患者已占全总糖尿病人数的5%，并且每年以10%的幅度上升。更令人担忧的是，糖尿病患儿的血糖控制状况普遍不好。北京市儿童医院2003年调查了123例患儿，平均糖化血红蛋白水平为9.8%，而2008年102例被调查患儿中，血糖控制情况略有改善，但糖化血红蛋白水平仍高达9.1%。

血糖长期控制不住的患儿可能发生糖尿病酮症酸中毒、低血糖、白内障、视网膜病变、蛋白尿、肾病、糖尿病侏儒症等诸多并发症。而儿童青少年糖尿病患者大小血管合并症比成人发展快而严重，以致患儿过早失去劳动办或死亡。儿童糖尿病患儿的增多不仅严重影响全人群的健康状况，也增加了患儿家庭的经济负担。据调查，2001年，1型糖尿病患儿家庭直接经济负担每人每年达4000元，间接经济负担800元；53.1%的患儿家庭表示家庭生活水平显著下降，超4成患儿家庭的生活水平受到一定程度影响。

胰岛素强化治疗是儿童糖尿病最常用的治疗方式，但因为儿童饮食习惯不固定、活动不规律、低血糖发生风险高，极大影响了治疗的依从性。对此，北京儿童医院内科主任巩纯秀教授提醒家长，在儿童成长期，家长不要盲目给孩子增加营养，要及时关注儿童、尤其是肥胖儿童的血糖变化，必要时及时启动胰岛素治疗，给糖尿病患儿更灵活、更安全的胰岛素制剂及治疗方案。巩教授建议，儿童糖尿病的生活方式干预和治疗必须全家总动员。除了注意合理饮食，加强锻炼外，特别关注患儿的社会心理问题，如保持健康情绪、减少不良行为等。

据了解，由诺和诺德公司生产的诺和锐在2008年4月得到中国食品药品监督管理局批准，用于2岁以上儿童的治疗，为我国糖尿病患儿提供了更理想的选择。

相关知识

什么是儿童糖尿病

儿童糖尿病是指15岁或20岁以前发生的糖尿病，临床上以高血糖为主要特点。通常分为三类：一、1型糖尿病，主要是在遗传因素作用下，由于环境因素激发的体内自身免疫反应，使胰岛β细胞损伤并遭到破坏，导致胰岛素绝对不足，是胰岛素依赖型糖尿病。二、2型糖尿病是一类胰岛β细胞分泌胰岛素相对不足或β细胞对胰岛素不敏感，即胰岛素拮抗所致的糖尿病，是非胰岛素依赖型糖尿病。三、其他类型β细胞功能的遗传缺陷，胰岛素作用遗传缺陷，内分泌疾病引起的糖尿病、药物或化学物诱导的糖尿病，感染等。

儿童糖尿病的高危因素

有糖尿病家族史的儿童；青春期的儿童，（因为青春期会出现生理性胰岛素抵抗，因此是发生糖尿病的高危时期）；超重、肥胖的儿童；血压高的儿童；有脂肪肝或血脂异常的儿童；有黑棘皮体征的儿童，（即颈后、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位皮肤又黑又厚，是高胰岛素刺激的结果，反映身体内有胰岛素抵抗）为儿童糖尿病高危人群，需要定期做血糖筛查。