孕妇等待产检 白大褂抽烟飘过

还记得吗，五月一日，曾颁布过“禁烟令”。半个多月过去了，实施的效果如何，估计每个人都心中有数。

酒吧、游戏室这类公共场所，也在禁烟范围。“烟酒不分家。”“禁烟就是让我们自断客源。”听听酒吧和餐厅经营者们的话，不得不说很中肯，需求决定供给，在他们那里，禁烟令只是空文。

更有趣的是，我省近半男性医务人员是烟民，超过一半的医务人员不知道过滤嘴不能减轻香烟的毒害，而四成医务人员不知道香烟除了会引起肺部疾病外，还会引起冠心病和哮喘等疾病。

看看这些情况，如何禁烟，实在令人头痛。有人调侃说，要想禁烟只有一个办法，让国家杜绝“供给”——让所有的烟厂都关门不再生产卷烟，也不能从国外进口。

从5月1日起，卫生部新修订的《公共场所卫生管理条例实施细则》正式实施，一纸禁烟令，以规则的形式明令开始整治乌烟瘴气的公共场所，这对受二手烟危害多时的无辜“烟民”们可谓是福音。可是，记者连日来走访了昆明市区部分医院、餐馆、网吧等场所发现，各场所执行情况参差不齐，市内商场和洋快餐厅禁烟效果明显，但包括医院在内的其他公共场所，吞云吐雾的人依然不在少数。

现象

娱乐场所 不准顾客抽烟等于断客源

在市区的网吧、饭店、商场、学校等室内公共场所，记者发现，禁烟标识形同虚设，吞云吐雾者比比皆是。西园路一家动漫城，店内不少顾客一边抽烟一边打着各种游戏机，记者刚走进店门就被烟味呛到。店内工作人员站在一旁，对抽烟的行为无动于衷。

云南大学滇池学院附近几家网吧内，虽有明显的禁烟标识，但上网者有近半都在抽烟，工作人员告诉记者，对于抽烟的顾客，他们没有权力阻止。

文化巷的某酒吧，不少男女都在“吞云吐雾”。酒吧的负责人说，所谓“烟酒不分家”，顾客来酒吧就是消遣放松的，如果禁止顾客抽烟，肯定要得罪顾客，以后就没人来娱乐了。

此外，记者走访多家餐馆发现，无论是在大厅或包厢，不少顾客吃完饭后就点燃香烟，服务员见状都会主动递上烟灰缸。一家饭店负责人表示，如果禁止顾客吸烟等于断绝客源，所以一般都不干涉顾客抽烟，只能尽量让空气流通。

洋快餐厅：禁烟模范

在南屏街的必胜客餐厅，一中年男子抽着烟进门，被服务员劝阻：“先生，对不起，这里不能抽烟。”该男子不好意思地将烟熄灭。

在金马坊附近的麦当劳餐厅，一男子排队点餐时从兜里拿出烟，点燃，很快就有工作人员微笑着走过来劝阻。

一家肯德基餐厅的服务员对记者说：“这儿禁止吸烟，也不设吸烟区。遇到烟民，只要一说‘对不起，不允许吸烟’，大家自然就不会抽了。”

在百盛商场、顺城百货、百大新天地等商场，记者均没发现有人吸烟的现象。一名商场保安告诉记者说，他来这工作数月，很少发现有人吸烟。某商城一位清洁人员告诉记者，偶尔还是会有人抽烟，卫生间是烟民偷偷吸烟的地方。

医院：五成男性医务工作者吸烟

走进省某医院门诊大楼，虽然通道上站着不少等候就诊的患者，但记者没发现有人抽烟。不过楼梯间，一名中年男子竟站在两张禁烟标识下抽着烟。门诊二楼，墙上贴着很多“禁止吸烟”的标识，但是依然还有一名穿着“白大褂”的医生抽着烟从等待产检的孕妇旁边经过。门诊大楼外，也有不少人正在“吞云吐雾”。

在云南平安医院外，停车空地上扔着不少烟头、烟壳。一位在医院外吸烟的男子告诉记者，医院病人多，在里面吸烟会有很多人反对。“再说医院随处可见禁烟标识，谁还好意思吸烟。”

记者从省健康教育所了解到，今年，控烟项目调查人员对昆明、保山、蒙自的22家医疗卫生机构的1520名医务人员吸烟状况进行了调查，其中近五成男性医务工作者吸烟，0.6%的女性医务工作者吸烟。与全国报告相同，我国男性医务人员吸烟率全球最高。接受调查的243名吸烟者中，91.3%受访者表示上班时会吸烟，其中48%受访者表示经常吸烟。

这是我省首次专门针对医务工作者的吸烟情况及烟草危害认知情况进行抽样调查。调查发现，医疗卫生机构人员对烟草危害相关知识了解程度不够。比如以为“低焦油、低尼古丁的烟对身体的危害小”的占4成，超过半数人以为“过滤嘴可以降低吸烟的危害”。90%以上受访者知道吸烟与肺癌有关，但对于吸烟和被动吸烟会导致冠心病、哮喘等常见病的知晓率仅70%。

此外，调查员几乎在每所医院都可以看见吸烟者，甚至在观察期间可以在手术室门口看见医生吸烟。调查发现，医疗机构人员被动吸烟率高达66.7%，其中男性为64.2%，女性为67.3%。

■调查

卫生行政部门重视不够

省健康教育所控烟项目办主任赵白帆介绍，去年底，卫生部委托第三方调查公司对全国无烟医疗卫生系统创建工作进行了抽查暗访，了解和评估无烟医疗卫生系统创建工作进展情况，云南省共暗访64家医疗卫生机构，综合评分排名中我省排在全国第11位。

国家暗访存在的主要问题是机构室内吸烟现象比较常见，近四成机构的室内区域发现烟头或者吸烟现象。其中在近一半的医疗机构内观察到室内吸烟现象，在近30%的卫生行政部门和公共卫生机构发现室内吸烟现象。楼梯、男厕所和等侯厅是吸烟严重的区域。

省卫生厅农村卫生管理处处长、控烟小组组长杨添懿表示，卫生系统控烟工作存在的主要障碍有3个方面。首先是各级卫生部门很多领导对烟草危害缺乏了解、缺乏相信医学科学的态度，导致对控烟工作的重要性和意义缺乏认识，对该项工作重视不够、措施不力、甚至个别地区和单位有不作为、应付和敷衍的现象。其次，部分卫生行政部门不能够令行禁止，率先垂范落实无烟环境，国家暗访我省无烟医疗卫生机构的结果表明，我省被暗访的卫生行政部门与医院和公共卫生机构相比得分最低，排名最后。还有对公众的控烟宣传教育不够，公众对创建无烟医疗卫生机构缺乏理解与配合。

卫生部已明确规定各地卫生执法监督局作为执法主体。对于室内公共场所全面禁烟，省卫监局卫生监督五处赵副处长表示，省卫监局只能对公共场所负责人加强培训，要求公共场所设置禁烟标志和劝导员，但因无法律条文支撑处罚，难以实施，法律需要更加完善。

昆明市卫生局卫生执法监督局相关负责人则认为，卫生部制定的相关条款太含糊，比如说禁止吸烟，该怎么禁止？是处罚场所、企业还是处罚吸烟当事人？执法部门操作有难度。该负责人认为，这是个全国性的问题，昆明会在结合全国、省里相关规定的情况下，制定实施办法。