儿童专科医院爆满　家长头疼孩子看病比大人难

　　儿童专科医院就诊的人爆满。

看病似打仗、挂号如春运、输液像是流水线……这是沪上三大儿科医院看病的真实写照。最近上海天气忽冷忽热，儿童容易咳嗽、感冒或者发烧。但是，在儿科医院和综合医院却出现了冷热分布不均的现象，儿科医院门庭若市，大型综合性医院儿科门诊却门可罗雀。业内人士分析，压力大、工作强度大、收入并不高制约着儿科医生的发展规模，也制约了综合医院儿科门诊的发展规模。

专业儿科医院 9点之前专家号基本挂完

“什么？今天上午的专家号都没了，才9点不到呢。”“我们大老远特意赶过来的，这专家号也太少了吧”……上周五上午9点，儿童医院内分泌科和呼吸科的专家号全部“告急”，众多前来挂号的家长只得垂头丧气地离开，盘算着改天早点来排队。

4岁的小美来上海看个病真不容易。出生后不久，小美就被查出了心脏有问题。为了能来上海治疗，小美爸爸昨天7点不到就来医院排队，结果还是被告知专家号已经没了。没办法，小美爸爸决定第二天起得更早些。与小美一样，除了上海户籍的孩子外，每天还有无数从全国各地慕名来到儿科医院看病的患儿和家长。

上周五，记者走访了位于北京西路上的上海市儿童医院。只见来来往往的小患者络绎不绝，不少挂号窗口挂上了“挂号已满”的字样，收费拿药的窗口都排成了长龙，蜿蜿蜒蜒的队伍挤满了一楼大厅，主任医师的办公室更是围得水泄不通。

“想挂专家号的话基本上有人早上两三点就过来排队了，七点钟开始发号，八点就诊，八点半到九点专家号基本上就发完啦。患儿实在太多了。”一名值班的护士忙得焦头烂额：“但是一般专家号的话只要你多交一点钱下午四点半还是有的。”记者了解到，在这里看病，排队要花4小时以上。

综合医院 “有些病我们看不了”

相比起沪上的专业儿科医院，沪上综合医院的儿科门诊却又是另外一番情景。来看病的孩子少，而且病情单一。

上周五的中午，当记者走进长宁区某二级医院时，发现这里的情况和上海市儿童医院完全相反。走廊上零零散散地坐着几位在家长的陪同下打针的孩子，挂号排队的人并不是很多，可能是快要到中午的休息时间，只有一位医生在问诊。

儿科门诊护士长告诉记者：“到我们这里来看病的孩子基本都是一些感冒患者。”这名护士告诉记者，医院的儿科不是特别受重视，也就10张左右的床位。在这位护士看来，综合医院的儿科和专业儿科医院不好比，设备不够，医生人数也不够。“我们一般只看内科，而急性病或者是传染病还是得去专门的儿科医院的，这也许就是我们的人为什么比专科医院的人少的原因。”

记者采访中却发现，不少家长即使住在综合医院附近，但是当孩子身体出现不适时，仍会舍近求远，带着孩子往专业儿科医院赶。对此，陈女士告诉记者，有一次，她4岁的宝宝因为头部被撞破，送到了医院。但是护士很明确地告诉她，“我们这里看不了，还是换儿科医院吧，我也不想耽误你孩子的病情。”陈女士有些无奈，“还好不算大病，否则耽误了病情怎么办啊？以后孩子要是生病了，还是直接送儿科医院或者儿童医院吧。”

分析

儿童医院与综合医院儿科门诊为何冰火两重天？

赚钱少综合医院不愿意扩大规模

“孩子看个病实在很难，远比大人来得困难。”在位于上海的复旦大学附属儿科医院，每天一大早赶来给孩子挂号的家长都会排成长龙，该院最多时一天要接诊7000多名患儿。而上海市儿童医院和儿童医学中心，小患者同样是人满为患。

但是记者调查发现，综合医院的儿科门诊却普遍出现相对冷静的现状，儿科萎缩已成为很多综合性医院的普遍趋势。有些大医院有儿科，却没有病房；有儿科病房的，往往也只有寥寥几间。

既然儿科医院需求量较大，为什么综合医院不相应扩大自己儿科门诊的规模呢？对此，闸北区一家三甲医院的负责人透露，“因为儿科产生的经济效益少，相比之下，给成人看病更能赚钱。”

至于给孩子看病为什么钱少，主要原因是儿童年幼体弱，不适宜进行CT、核磁共振等大型检查，这些直接造成儿科医院盈利少。

而另外一家三甲医院的朱医生坦言，医院的收入很大一部分都是靠药品收入来养活，但是新生儿用药少，五六个孩子的用药量才可能顶得上一个大人的用药量。用药少了，自然赚钱就少了。“越不赚钱，三甲医院越不愿意扩大规模。好的医生少，设备又跟不上，家长自然不愿意带孩子来看病，这样就出现了恶性循环，综合医院的儿科越来越差，来看病的孩子也越来越少。”

给儿童看病风险大

数据显示，我国儿科医生在15年内仅增加了5000人，全国儿童专科医院仅有68家，仅占全国医院总数的0.52%，即便是在上海，目前仅有儿科医院、儿童医院、儿童医学中心以及新华医院这4家专业儿科医院。

儿科医生的数量为什么会停滞不前呢？对此，一位姓王的业内人士分析称，原因还在以下几方面。“风险太大了，给小孩看病和大人是两个概念，儿科是可以算是‘哑科’，小孩子不会说话，隐匿性病情往往难以发现，需要医生特别有经验；而现在一个小孩看病，往往好几个大人来陪，如果看不好，家长就着急上火，医生压力特别大。”

除了压力外，儿科的医生护士全是超负荷工作。虽然压力大、工作累，但是儿科医务人员的收入却并不高。王专家指出，因为儿科门诊产生的经济效益差，医务人员的待遇自然也不好。

观点

建议在医改中关注儿童看病难问题

最近15年，全国医科大学每年毕业的儿科医生仅仅300多人，15年总共只有5000多个新上岗的儿科医生，这样的供需比例，儿科看病能不难吗？

事实上，除了多数医学院学生不想当儿科医生外，儿科医生缺乏还与我国医学教育的设置有关。

为此，在此次医改中，专家们一致呼吁关注儿童“看病难”的问题，及时制定相关政策，多培养儿科医生，提高儿科医生的待遇，多建儿童专科医院，同时，综合医院也应加大投入，加强儿科建设。

专家们一致认为，一定要想办法，把儿科医生这支队伍稳定下来，让他们热爱自己的职业。“最基本应该通过提高儿科医生的待遇，让更多的人愿意从事儿科职业，这就需要政府加大投入。”一位专家称。