男童吃蚕豆拉出酱油尿 是G6PD缺乏症状

4岁男童小宇只因为吃了一把“怪味豆”（蚕豆做的），就肚子痛，还拉出“酱油尿”。之后还出现急性肾功能不全、心肌损害、肝脏损害等并发症，疼得他几天说不出话。

昨日，在南京军区福州总医院儿科治疗一周后，小宇病情缓解出院了；医生说，小宇患的是“蚕豆病（胡豆病）”，这种病多见于五岁以下的男童。

吃一把“怪味豆”拉出“酱油尿”

小宇爸爸赖先生说，4月2日下午，小宇吃了一把“怪味豆”，到了3日下午，小宇开始呕吐，肚子也阵阵疼痛。到了傍晚，小宇开始发烧，而且体温不断升高，但是更让赖先生吓到的是，晚上小宇拉出了跟酱油颜色一样的褐黑色尿液。

到了4日早晨，小宇整个人精神都没了，浑身软绵绵的，“身上的皮肤也都变黄了，跟染色一样；而且排出的‘酱油尿’越来越多。”当日，赖先生紧急将小宇送到南京军区福州总医院，医生发现，小宇面色发白，精神极差，随后还出现了肾功能不全、心肌损害、肝脏损害等并发症。

这是G6PD缺乏性疾病 吃蚕豆会诱发

小宇患的是“蚕豆病”，也正是少数人在吃了蚕豆以后可引起急性溶血性贫血。

“这种病多见于五岁以下儿童，由于蚕豆病史伴X染色体显性遗传，男性患者约占90%以上。”南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜介绍，这种病起病急，常在吃蚕豆后几小时至几天内突然发病，表现为头昏、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状。严重者可有抽搐、血红蛋白尿，甚至休克，偶然可以致死。

接诊小宇的儿科医生王承峰说，蚕豆病溶血关键在于G6PD缺乏，使红细胞膜及血红蛋白易受氧化损伤；当体内出现蚕豆中的蚕豆苷、其代谢产物蚕豆嘧啶、异脲脒均及一些氧化性成分或药物，就会破坏红细胞膜产生血管内溶血，这时，大量的血红蛋白就会随着体液排到尿液中，形成“酱油尿”。

蚕豆病的发病机制尚未完全明确，任榕娜说，只要体内缺乏G6PD或者本人或家族中有蚕豆病史者，一吃蚕豆都有可能出现“蚕豆病”。“但并非每次食用蚕豆后均会发病。”

蚕豆病重在预防 生活细节和用药要注意

任榕娜解释，G6PD缺乏症是一种遗传性疾病，由基因缺失、突变所造成，因此，无论程度多轻，甚至从未出现症状，都不可能实现自愈，只能重在预防和注意。眼下（每年3-6月），正值蚕豆的成熟季节。对于确诊有G6PD缺乏症的宝宝，家长在日常生活中要特别注意，如避免在婴儿衣物内放置樟脑丸；不擅自使用相关的解热剂、镇痛药或抗生素；以及饮食上尽量避免含蚕豆或刀豆成分的食物。