研究：产后抑郁症比想象中普遍复杂

6月25日讯 据巴西《圣保罗页报》网站6月23日报道，产后抑郁症并不总是发生在产后，也并不一定表现为抑郁。近日，一项研究改变了通常意义下对女性孕期心理疾病的定义，同时表明产后抑郁症比我们想象中更加普遍，也更加复杂多样。

研究人员表示，最新的发现证实了产后抑郁症的诸多症状并不像大众所认为的那样，仅仅发生在产后的几周。事实上，孕妇在怀孕时期就可能会出现抑郁的现象，而且在婴儿出生的一年时间内随时都有可能出现类似的症状。

最新的研究表明，在怀孕前后出现精神紊乱等问题的女性数量远超大多数人的想象。在产后的一年里，至少八分之一，甚至五分之一的女性都可能会产生抑郁、焦虑、精神紊乱、强迫症等症状。当然，有些女性可能不会出现任何心理问题。

随着公众对此类问题的关注度越来越高，研究员发现，受到心理问题的影响，新生儿的母亲自杀或是谋杀自己孩子的几率越来越高。美国的12个州，包括伊利诺伊、新泽西、德克萨斯和弗吉尼亚州都通过了相关法律，以发布相关信息，并鼓励孕妇进行检查并接受必要的治疗。此外，纽约州和其他州还会对治疗的措施进行分析以提高诊疗的成功率。奥巴马总统颁布的医改方案中对此也有相关的规定，对女性孕期心理疾病将进行更多的分析、诊断和治疗。

有些情况下，孕妇的心理问题并不是很严重，因此并不需要接受专门的治疗。但是一项深度研究显示，五分之一的女性会在产后第一年内患有抑郁症，其中一半的症状都非常严重。

吉安•约翰森，35岁，曾经患有产后抑郁症，现有2岁的女儿佩尔。

吉安•约翰森今年35岁，她在孕期过得非常幸福，但是在产后开始出现幻觉。她表示，她经常会想象自己在喂奶时掐死了女儿、把女儿扔向了公交车或是把女儿往墙上摔。

国际产后支持组织的负责人温迪•戴维斯表示，大部分女性患有这种“紊乱性想象”的女性最后并不会真得伤害自己的子女，有些女性甚至会采取极端的方式保护自己的孩子。一位女性曾经“在几个月的时间里都坐着下楼”，因为她总是会产生自己把孩子扔下楼梯的幻觉。

但是，研究表明，女性所承受的产后压力会损害她们作为母亲和孩子建立亲子关系的能力，也会影响到她们照顾自己的孩子。此外，孩子的心理健康和认知能力的形成可能也会受到一定程度的影响。

研究员认为，女性孕期心理问题是在基因、压力和荷尔蒙三者的综合影响下产生的。美国哥伦比亚大学精神病学系女性研究项目的负责人玛格丽特•斯皮内里说道：“在孕期时，女性的荷尔蒙水平可能是正常水平的100倍。”在产后，荷尔蒙水平可能会急剧下降，这也可能会“扰乱大脑的化学反应”。

有些女性天生对荷尔蒙水平的变化非常敏感，还有一些女性则对包括家庭、财政、怀孕在内的压力比较敏感。

近年来，对女性孕期心理问题的研究越来越多，也越来越深入。1994年，《心理紊乱的诊断和分析手册》（”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders”）首次将这些症状描述为产后四周左右出现的“严重的抑郁和紊乱”。该手册的最新版本于去年出版，书中也将此类频繁出现的症状称为“严重的焦虑，甚至恐慌”，除此之外，大约一半患有产后抑郁症的女性实际上在怀孕期间就已经出现了类似症状。

美国西北大学精神病学系的教授凯特琳•维斯内尔说道，怀孕期间即使出现了抑郁症的相关症状也很难察觉，因为孕期可能会出现正常的情绪波动和失眠的现象。大部分医生在学校里学习到的是“怀孕期间，女性并不是真的感到绝望，她们实际上是幸福的。”

2013年的一次调查是至今最大规模的关于孕妇心理问题的调查，维斯内尔和她的同事们经过研究发现，在受访的1万名女性中，有14%的女性在产后4周到6周出现了抑郁症，但其中三分之一的女性其实在怀孕期间就已经出现了这些症状。