巴西首位患先天性心脏病孕妇 顺利诞下男婴

4月2日讯 据西班牙《世界报》网站3月31日报道。一般正常情况下，卡特琳娜是不能怀孕的。很多像她一样自小患有先天性心脏病的女性，往往都不允许受孕，因为妊娠会给她们的心脏带来巨大风险。然而，28岁的卡特琳娜却下定决心要当母亲，并成为世界首个在怀孕22周后成功产下婴儿的先天性心脏病患者。该男婴于1月29日通过剖腹产出生。两个月后，卡特琳娜的医生们在巴塞罗那瓦尔德希伯伦医院对外发布了她们母子的情况。

加泰罗尼亚医院血液动力科主任布鲁诺 加西亚医生解释说：“卡特琳娜患有先天性心脏瓣膜病变。她一岁时接受了第一次修复心室间隔（分隔两个心室的瓣膜）缺损手术，22岁时曾再次过接受外科手术，医生在她心脏内植入一个人造心脏阀，即作为人工瓣膜代替其自身病变损坏的心脏瓣膜继续运作。 ”

“这些人工瓣膜会在年轻患者体内慢慢老化。”加西亚医生继续说道。新植入的人工心脏阀即使会老化，也足够为卡特琳娜提供维持良好生活品质所必须的的心脏调节功能，并能够维持她至少10到15年的生命。但她的突然怀孕改变了医生们的计划。由于怀孕造成心脏超额负荷，人工心脏瓣膜加速老化并损坏，这导致了她的呼吸衰竭并严重威胁着她和胎儿的生命。

即使是健康的怀孕妇女，心脏也会受到平时两倍的压力，更不用说心脏病患者的心脏所承受的风险。 “因此，妊娠到第22周已经是极限，由于卡特琳娜的人造心脏瓣膜已经老化严重因此想要妊娠至足月几乎是不可能的。”加西亚医生继续说。他排除使用开胸手术来更换新的人工心脏瓣膜，而是使用微创技术将新的人工心脏阀植入心脏。

这个微创手术需要对凯瑟琳进行全身麻醉，通过从其股动脉插入的导管将新的心脏瓣膜介入心脏并小心放置在旧的人工阀里。 “我们使用一种球型心脏阀来扩张旧的人工阀并作为旧阀的支撑而存在，这相当与给旧的人工阀换了新内饰。”瓦尔德希伯伦医院血液动力科负责人如此解释说。

在手术过程中，除了要全程监控胎儿的状态时要用到超声波检查，专家们还要通过超声检查植入物的是否到达心脏正确位置。但是为了减少对胎儿的影响还要最大限度地减少辐射剂量并避免使用放射显影。然而如果患者没有怀孕，手术就不会如此棘手，因为医生们就能够放心的使用辐射物质。

微创植入手术后三个半月，卡特琳娜通过剖腹顺利产下重2.870公斤的男婴。

据加西亚医生称，这是首次在孕妇身上进行的置换人工器官的手术。 “当然不排除一些机构可能在孕妇身上做了类似手术却并未公布。” 但是通常来说，一般患有这类型心脏疾病的女性都不建议怀孕因为面临着的风险实在太大。 “所以说卡特琳娜是位非常伟大的母亲，人们无法想像她所挑战的风险是多么的巨大。 ” 加西亚医生说道。

“不幸的是，植入新的人造心脏瓣膜并不是一个一劳永逸的治疗心脏瓣膜损伤的方法，因为毕竟人造器官在人体内迟早也会退化。可许再过几年（“也许10至15年 ”）就必须再进行手术更换心脏瓣膜，但这个方法却至少肯定足够维持让她成功完成妊娠期并顺利产下一个健康的孩子。”

一本欧洲心脏医学杂志曾经在2012年出版过一项欧洲研究。该项研究称：患有心脏疾病的女性怀孕期间所面临的死亡风险比健康女性高出100倍。应建立多学科专家小组合作对患者进行必要检测，如心脏科医师和妇科医生联手对怀孕的心脏病女患者进行治疗可大大降低死亡风险。

根据欧洲对怀孕者和心脏病患者的记录，怀孕妇女中约有0.9 ％患有某种心脏疾病，尤其是像卡特琳娜那样患有先天性心脏病的女性占其中 66 ％ ，其次是心脏瓣膜损坏问题占 25 ％ 以及心肌病占7％。在患有心脏先天性缺陷的情况下，仅有5-7％的婴儿会遗传到这种心脏病。