会议资讯 | 围手术期规范化诊疗系列巡讲-青岛会议

　　导语：由北京整合医学学会主办，广州市君信药业有限公司杰特贝林全资子公司支持，“围手术期规范化诊疗系列巡讲”项目。本次会议2025年9月20日在青岛成功召开，会议邀请山东省立医院苏忠学教授主持，青岛大学附属医院胡骁教授、青岛市市立医院史光军教授致辞，山东大学齐鲁医院徐建威教授、青岛市市立医院丁红光教授、康复大学青岛中心医院杨涛教授、淮坊市人民医院苏顺业教授、青岛市市立医院周厚民教授、山东第一医科大学第一附属医院路平教授、青岛大学附属医院牛冬光教授、青岛大学附属医院宋孟锜教授、临沂人民医院孟凡涛教授、山东大学齐鲁医院霍玉峰教授分别进行学术交流、分享点评，之后参会人员进行深入讨论并由胡骁教授作会议总结。

　　学术分享

　　会议由史光军教授主持。会议主席胡骁教授在大会致辞中指出，围手术期管理策略涵盖术前、术中、术后多个环节，旨在降低并发症风险、提高治疗效果和患者生活质量。白蛋白在外科领域扮演着重要的角色。作为一种非常重要的支持性治疗手段，白蛋白在手术前后发挥着积极的作用，被广泛应用于改善患者的预后以及预防和减少术后并发症的发生，为患者带来多重获益。然而，人血白蛋白在围手术期的应用需严格遵循适应证，结合患者个体情况合理使用，以达到最佳治疗效果并降低风险。本次会议聚焦围手术期管理及其合理应用并对此进行深入探讨。胡骁教授激情洋溢的致辞后，会议正式开启。

　　徐建威教授作为讲者分享题为“胰头良性及低度恶性肿瘤外科干预策略”的演讲。徐教授指出，胰腺体部良性肿物局部剜除和胰腺中段切除术较标准术式能较多地保留胰腺实质，降低患者内外分泌功能不全的发生率，提高远期生存质量，但其适应证及诊治流程仍需规范化。随着影像学与病理学技术的发展，以及手术技术的提升，结合日趋成熟的三维重建技术，保留功能的胰腺手术已逐渐成为趋势，腹腔镜及机器人手术会逐渐成为主流术式。只有严格把握适应证，不断完善和规范胰腺良性肿瘤的临床诊治流程，才能提高患者的长期生存率及生活质量。本次演讲为临床医生提供了清晰的决策思路，帮助解决了实践中的难点问题。

　　丁红光教授作为讲者分享题为“《中国结直肠癌手术病人营养治疗指南(2025)》要点解读”的演讲。丁教授指出，全球及中国结直肠癌发病率、死亡率均居恶性肿瘤前列，且营养不良显著增加术后并发症风险与经济负担。规范化营养治疗是综合治疗的重要环节，可降低术后死亡率、缩短住院时间并提高生活质量。结直肠癌手术患者的规范化营养治疗是改善预后的关键措施，需基于循证医学证据进行个体化干预，优先选择肠内营养并强化围手术期全程管理。通过多学科协作与动态监测，可显著降低并发症风险，提升患者生存质量。指南的更新进一步明确了临床实践标准，为医护人员提供了权威指导。

　　杨涛教授作为讲者分享题为“人血白蛋白在肝硬化腹水及其并发症治疗中的临床应用-肝硬化腹水相关指南更新解读”的演讲。杨教授指出，指南建议短期或紧急补充人血白蛋白有助于改善肝硬化腹水患者的预后。ANSWER研究结果显示，与标准治疗相比，在标准治疗基础上联合长期人血白蛋白输注治疗肝硬化腹水患者可显著提高患者生存率。人血白蛋白的应用可降低LVP患者术后患者死亡及PPCD发生风险。抗菌药联合人血白蛋白治疗，相比未联合人血白蛋白或联合羟乙基淀粉可降低SBP患者肾损伤与死亡风险。人血白蛋白联合奥曲肽和米多君的三药联合方案与未接受该三药联合方案的患者相比。三联方案有助于改善HRS患者生存率。本次演讲对该领域的最新研究成果和临床实践进行了全面梳理，拓宽了参会医师的诊疗思路。

　　名家纷纭

　　由苏忠学教授主持的讨论环节中，各位参会专家围绕外科围手术期患者的管理策略及外科围手术期患者人血白蛋白的应用时机与剂量进行了深入而广泛的讨论：首先，苏顺业教授指出，普通外科和心外科围手术期管理均需关注患者生理状态调整、手术操作规范及术后并发症防治，但心外科更强调血流动力学监测、血压管理和心功能保护，普通外科更注重液体管理、营养支持和早期康复。具体管理策略需根据患者个体情况和手术类型进行调整。周厚民教授指出，低蛋白血症作为全身蛋白质代谢失衡的重要标志，其临床意义远不止营养评估范畴。路平教授指出，对于心脏外科危重患者围手术期处理非常重要，人血白蛋白在心脏外科围手术期患者的综合管理中发挥着重要的作用，主要用于患者围手术期的液体管理，作为心脏手术后主要的血流动力学干预措施之一，主要目标是为患者提供充足的心输出量和组织灌注。牛冬光教授指出，在根治性手术是治疗局部进展期胃癌的主要手段。建立完善的胃癌根治术后围手术期管理质量控制体系，有助于及时发现并处理术后并发症，提高手术治疗效果，改善患者生活质量。宋孟锜教授指出，胃肠、肝胆外科患者的营养评估及早进行并及时干预至关重要。孟凡涛教授指出，术前低白蛋白血症与心脏手术患者的不良预后密切相关，可能通过多种机制影响心脏功能及术后恢复。霍玉峰教授指出，对于术前存在低白蛋白血症的心脏手术患者，建议在术前评估血清白蛋白水平，并根据情况补充人血白蛋白，以改善患者预后。同时，围手术期应加强液体管理，避免液体过负荷或血容量不足，以保障心脏及其他器官的功能稳定。互动环节气氛热烈，现场碰撞出思想的火花，奉献了一场精彩的学术盛宴。此次讨论不仅加深了与会专家对学术内容的理解，更推动了理念的交流与融合。最后，胡骁教授对本次会议进行总结。