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警惕!一岁男童反复发烧咳嗽20多天,肺炎转脑病?

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2023年06月13日

  “1岁多宝宝,反复发烧、咳喘20多天,支原体肺炎久治不愈引发支原体脑病。”近日,深圳远东妇产医院解决了困扰患儿及其家属长达20多天的疾病困扰。

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久咳不愈,警惕肺炎支原体感染

  患者安安(化名)今年1岁5个月,据其爸爸表示,20多天来安安反复发烧、咳喘,起初是在家附近的社康医院看诊,拍片诊断为支原体肺炎,并给他输液、雾化也做了不少,但每次都是治标不治本,孩子的健康状况并没有明显好转。直到一周前,安安爸爸决定来深圳远东妇产医院住院治疗,远东大儿科主任芦爱萍主任表示,“从检查结果来看,安安有明确的肺部感染,但考虑到他病情反复发作,经团队讨论后敲定治疗方案,第一时间控制住病情,且住院期间一定要密切观察孩子变化,久治不愈容易引起其他并发症。”

  安安住院第3天,芦主任查房,敏锐地发现孩子眼睛出现内聚的情况,考虑到孩子可能是免疫功能受损,引发支原体脑病并发症,芦主任立即为孩子安排腰穿等检查,结果安安确诊为“支原体脑病”,好在及时发现,解除危险警报!

  2天后,安安体温恢复正常,咳嗽等症状明显改善,而且胃口大开,安安爸爸妈妈终于露出久违的笑容。坚持治疗1周后,安安就可以顺利康复出院。

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肺炎变脑病?都是支原体惹的祸!

  芦主任表示:安安为什么会得支原体脑病呢?这还得回到肺炎支原体本身,肺炎支原体不仅可以引起肺炎,同时也可以引起肺外损伤,肺外症状几乎累及各个系统,其中神经系统损害最常见,尤其是肺炎支原体脑病/脑膜炎/脑病,约占肺炎支原体感染合并神经系统疾病患儿的70%。

  许多病毒性脑病患者可完全恢复。但如果诊治延误,可造成不可逆的脑损害甚至死亡,特别是婴儿和老人。某些后遗症,则需要终身治疗。

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小儿支原体肺炎反复,当心并发症

  小儿支原体肺炎常见的并发症包括:皮疹(最常见)、血栓栓塞(下肢静脉血栓、脑栓塞等)、浅表淋巴结肿大、胃肠炎、心包炎、心肌炎、肝炎、肾炎、肾病、脑病、脑膜炎、脑病等。

  肺炎支原体肺炎主要通过呼吸道飞沫传播,由口鼻分泌物传播给其他人,肺炎支原体的潜伏期(已受到病菌感染,但还没有发病)约1—3周,潜伏期至症状缓解数周内均有传染性。小儿的身体抵抗力差,遇到环境因素,容易受到细菌感染,造成支原体肺炎的发作,故做好呼吸道防护(佩戴口罩)和手卫生以及环境通风是预防的重点。

肺炎支原体感染很善于“伪装”

早期症状跟感冒相似

如果孩子反复发烧、咳喘

家长一定要引起注意

应及时前往专科医院就诊

以免延误疾病的治疗

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