【给力！】1340g极低出生体重儿Lisa置管成功！

1340克有多重?

一个小西瓜?

一个大柚子?

在深圳远东妇产医院

这却是一个新生宝宝的重量!

　　2023年5月3日，一名体重仅1340g的极低出生体重儿安安(化名)在深圳远东妇产医院顺利降生。这也是我院在早产儿救治过程中成功实施晚断脐、CPAP、初次Lisa置管、脐静脉置管四项举措全程及时准确的案例，也标志着我院在早产儿抢救工作上迎来了质的飞跃!

产儿通力合作，共创生命奇迹

　　时间回到5月3日五一假期最后一天的早上8:30：

　　叮铃铃……

　　“有个31周的孕妇发生出血，疑似胎盘早剥，产程已发动，需要新生儿科医师到场。”

　　“好，马上到。”

　　正在交接班的新生儿科医师接到电话，立即分头准备术前抢救流程：主任与家属沟通谈话;主治、住院医生奔赴手术室检查抢救设备。对于小胎龄的早产宝宝，新生儿科医护人员都要给予更多的“特殊待遇”，提前设计完整的救治方案，提高患儿生存率和生活质量。

　　“等一下，1分钟后再剪脐带......”“呼吸微弱、全身发紫、手脚软......”在产房待命的新生儿科3人复苏团队当机立断施以准确快速的复苏抢救：保暖、低氧、呼吸末正压、脐静脉置管等，一气呵成，使小生命暂时转危为安。随后，体重只有1340g的小生命被转入新生儿科(NICU)接受进一步治疗。

三大举措，新生儿救治水平再上新台阶

　　我院新生儿科王宇娜主任介绍：针对该产妇及宝宝情况我院院领导高度重视，我们为宝宝制定了一系列细致化得救治方案，这三大举措能够及时准确完成，在患儿抢救过程起到了关键作用。

（一）晚断脐，关键60秒

　　早产儿晚断脐防止低氧血症、出生时缺氧;同时增加更多的脐带血回流到新生儿体内增加营养预防贫血。故晚断脐1分钟，为安安减轻呼吸窘迫给了很好的帮助。

（二）脐静脉置管，保证早期静脉营养

　　安安由于体重过轻，后续存在喂养困难，为保证出生当日营养同样与宫内供给，在产房即顺利为安安肚脐置管，减少回病房再置管的感染风险;同时也方便后续给药等问题。安安在出生后第一个24小时就用上了葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、钙剂等全营养供给。同时，也给予安安第一时间的母乳经口喂养。

（三）LISA管（微创）给药 呵护新生

　　31周的安安是紧急剖宫产出生的，来不及宫内的促肺治疗，生后不到半小时出现血氧下降，呼吸衰竭，病情危重。虽然NCPAP辅助逐渐升高参数，但呼吸仍费力仍进行性加重。在宝宝生后2 小时内我们利用LISA技术细导管气管内给药(肺表面活性物质)，有效改善患儿危重状态。微创LISA技术：可以减少声带及气道粘膜的损伤;不需要气囊气管加压，减轻肺损伤，患儿耐受好;方法简便，药液不易反流;有助于降低机械通气的需求等。

　　此外，远东新生儿科在患儿治疗过程中细心周到，比如用脐带血留样化验检查这件事，一般医生没有这么的细心为患儿考虑，王主任在产房就果断安排保留患儿脐带血。要知道早产儿出生后是需要血液检查的，并且采血量较多，甚至会达到了需要外源性输血的程度，因此，在出生时，直接抽取脐带血液来做检查，可以减少极低体重早产儿的失血，同时规避了外源性输血的风险!

　　整个治疗过程中小心翼翼、细致观察，在有多年新生儿科从业经验的王主任看来，她每做一个决定，既要认真权衡利弊，又要当机立断;既要保障宝宝存活，更要注重孩子未来的健康，尽全力避免早产儿的各种并发症及后遗症。新生儿科医护团队凭借着成熟的医疗技术和团结协作精神，通过及时正确地合力抢救，帮助宝宝安安顺利闯过第一关。

护佑新生 有家有爱有健康

　　这场紧急抢救之后，患儿的病情逐渐稳定。一周后，安安已经撤掉呼吸机，也开启了袋鼠式护理;并顺利完成了PICC静脉置管，新生儿PICC置管术堪称早产儿的“生命线”，能长期维护安安的药物和营养供给。王主任表示，科室医护团队也将继续全力以赴，悉心治疗，用心呵护，帮助安安度过重重生死考验。

　　近年来，我院新生儿科大力加强人才队伍及学科建设，不断提升新生儿危重症救治能力，积累了丰富的救治经验，新生儿科成功救治的早产儿、极低出生体重儿，经回访预后均很好。

　　温馨提示：各位孕妈妈，孕期一定要规范产检，坚持每天的营养管理及监测胎儿情况，如数胎动。尤其是孕晚期，一定要加强这方面的意识，一旦发现异常立即就诊。