轮状病毒疫苗有必要打吗？产后这些重要的事你和宝宝都做了吗？

　　轮状病毒疫苗有必要打吗?产后这些重要的事你和宝宝都做了吗? 快来对照看看!

　　“回家好好休息，别忘了42天的时候带着宝宝一起回来复查。”

　　生完宝宝之后，医生都会对妈妈们送上这样一句叮嘱。很多妈妈都觉得：我的孩子已经顺利降生了，自我感觉产后恢复得也不错，似乎没必要再跑一趟去检查了，但其实，妈妈和宝宝的真实情况，只有经过详细且专业的检查才能知道。

　　产后42天是我们俗称的“月子期”，在产后42天的复查中，产科医生会对妈妈的产后伤口、盆底功能、子宫状态、乳房情况等方面做一个综合的筛查，从而全面地了解妈妈在月子期的恢复状况。

　　儿科医生则会给宝宝做体格检查(皮肤、四肢、心肺、腹部、外阴)、体格测量(身高、体重、头围)、喂养指导(询问喂养方式和大小便)，从而全面地了解宝宝的生长发育和健康状况。

　　宝宝的健康永远是妈妈们最记挂的头等大事，新手妈妈们需要注意，在这个阶段，除了带宝宝去做常规检查之外，也要着手学习疫苗接种相关的知识了。小宝宝的免疫系统还不够完善，面临着各种疾病的威胁，而预防性的疫苗接种，就是应对各种传染病最有效且经济的措施之一。

　　从宝宝出生的第一针卡介苗开始，疫苗接种程序就正式开启了，在给宝宝接种疫苗的过程中，大家都会关心同一个问题，那就是免疫规划疫苗(政府规定接种的免费疫苗)和非免疫规划疫苗(自愿接种的自费疫苗)，也就是我们通俗常说的一类疫苗和二类疫苗的区别。

　　非免疫规划疫苗(二类疫苗)是不是没有免疫规划疫苗(一类疫苗)重要?

　　免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗对宝宝来说都很重要，都可以有效预防相应的感染性疾病[1]。免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗的划分并不是根据重要性划分的，而是根据国家财政状况和防病规划做出的分类。

　　其中有些非免疫规划疫苗，还需要新手妈妈们引起重视，比如轮状病毒疫苗、五联疫苗、13价肺炎疫苗等等。 提到轮状病毒，你可能还不熟悉，但提到“秋冬腹泻”，想必大家都有所耳闻，轮状病毒是引起秋冬腹泻的主要病原体之一[2]。眼下正是轮状病毒感染高发期，新手妈妈们可要提前警惕起来!

　　轮状病毒的危害：不止是腹泻那么简单

　　在我们社区，有许多妈妈都分享过自家宝宝感染轮状病毒的经历，回想起这份经历，许多妈妈依然心有余悸——心疼宝宝“遭罪”，也感叹这小小病毒带来的众多影响。

　　宝宝轮状病毒感染后，临床表现轻重不一，可能无症状，也可能出现呕吐、腹泻、发烧[3]：

　　 呕：发生于约80%-90%的患儿，一般持续时间不超过一天

　　 泻：水样腹泻(无血)平均每天10-20次，持续3~8天

　　 烧：超过半数的患儿会出现发热症状，通常为低烧，超过1/3的患儿可达39℃以上

　　严重的话，宝宝还可能出现惊厥、病毒性脑膜炎、癫痫等病症[2]。据世界卫生组织统计，2013年全球5岁以下儿童中近22万人死于轮状病毒感染[4]。

　　轮状病毒感染还有可能引起严重的并发症，比如脾损伤、心肌损伤、肺炎及支气管炎、全身的炎症反应和自身免疫性疾病[2][5]。

　　更需要警惕的是：6月龄-2岁是轮状病毒感染发病率最高且最严重的年龄段[2]。

　　轮状病毒的防治：防不胜防 无特效药

　　轮状病毒本身还非常狡猾，轮状病毒的传播和感染可以说是防不胜防——几乎每个宝宝都在3-5岁时感染过轮状病毒[6]，而且它并不是只有秋冬季才发生，有研究指出：在中国，轮状病毒全年都可能发生，在某些月份会达到高峰[7,a]。

　　有些妈妈可能会说：我只要勤洗手、勤消毒，病毒应该就没有可乘之机了吧?大家千万不要掉以轻心，轮状病毒非常狡猾!它可以在宝宝的手上存活数个小时，在宝宝的玩具等环境表面甚至可以存活数天[8]，普通的酒精、湿巾、肥皂、消毒液都不一定能完全杀灭或带走手上的轮状病毒[9]。

　　由于目前没有治疗轮状病毒感染的特效药，仅仅能通过口服补液或者输液等对症治疗，纠正或预防脱水[10]。所以妈妈们不应该等到宝宝感染了才后悔没有早点提防，而应该把预防的功课做在前头。

　　预防为先：接种疫苗 才是良方

　　我国《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2020版)》指出：接种轮状病毒疫苗是预防控制儿童轮状病毒胃肠炎的最有效手段[11]。

　　世界卫生组织WHO也建议： 应该从宝宝6周龄开始，尽早接种轮状病毒疫苗，在感染之前给宝宝提供保护[6]。

　　目前在中国境内，轮状病毒疫苗有单价疫苗跟五价疫苗两种可以进行选择，它们的区别如下，新手妈妈们可以学习了解一下!

　　最后，建议各位新手妈妈们尽早关注轮状病毒感染的防护知识，在带宝宝去接种一类疫苗时，及时询问预防接种的专业医生有关其它非免疫规划疫苗的信息，切莫错过疫苗接种的时间段。

　　本文由默沙东支持

　　若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士。

　　01-2024-CN-ROT-00876

　　参考文献：

　　[1] 王文畅, 等. 中国非免疫规划疫苗接种现状和影响因素浅析. 中国疫苗和免疫. 2020, 26(1):93-97.

　　[2] 方鹤松. 小儿腹泻病学. 人民卫生出版社. 2009.

　　[3] Dennehy PH. Rotavirus Infection: A Disease of the Past? Infect Dis Clin North Am. 2015;29(4): 617-35.

　　[4] Tate JE, et al. Global, Regional, and National Estimates of Rotavirus Mortality in Children <5 Years of Age, 2000-2013. Clin Infect Dis. 2016; 62 Suppl 2:S96-S105.

　　[5] Rivero-Calle I, et al. Systemic features of rotavirus infection. J Infect. 2016 Jul 5;72 Suppl:S98-S105.

　　[6] WHO. Rotavirus vaccines: WHO position paper – July 2021. 16 JULY 2021, 96th YEAR. No 28, 2021, 96, 301–320

　　[7] Patel MM, et al. Global seasonality of rotavirus disease. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(4):e134-e147.

　　a.研究设计：一项研究回顾了2005年1月至2010年12月发表的所有流行病学研究，这些研究评估了腹泻儿童中轮状病毒的患病率，旨在评估轮状病毒的全球季节性流行模式。结果显示全球轮状病毒疾病的季节性流行率存在明显差异，难以统一解释轮状病毒疾病的季节性变化。国家收入水平比其他因素更能预测轮状病毒流行的季节性变化。

　　[8] 刘崇海, 等. 轮状病毒感染研究现状. 实用医院临床杂志. 2005,2(3):18-20.

　　[9] Dennehy PH. Rotavirus infection: an update on management and prevention. Adv Pediatr. 2012, 59(1):47-74.

　　[10] 胡亚美, 等. 实用儿科学. 人民卫生出版社. 2015.

　　[11] 中华预防医学会. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2020版).中国疫苗和免疫.2021;27(1):48-61

　　[12] 口服轮状病毒活疫苗说明书

　　[13] 口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero细胞)说明书