儿童预防接种日将至 儿童预防接种疫苗怎么打

今年4月25日是第29个“全国儿童预防接种日”，国家卫计委确定今年宣传主题为“接种疫苗，保障健康”。其实，对于儿童预防接种，不少的家长存在“一堆”的疑惑、误区。在预防接种日到来之际，盘点了一些新妈妈爸爸们可能会遇到的问题，以及总结了一些专家曾对这些问题回应，来给新晋妈妈爸爸们一些参考。

一类疫苗和二类疫苗有哪些？是免费的吗？

一类疫苗免费二类要收费

据了解，一类疫苗国家有14种，用在儿童身上的有11种，包括乙肝、卡介苗、糖丸、百白破、白破、麻疹、含麻制剂（麻风、麻风腮、麻腮）、A群流脑、A+C群流脑（结合）、乙脑（减毒）、甲肝（减毒）。应急有3种，即：钩体、出血热、炭疽。

一类疫苗预防乙肝、结核、脊灰、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑、甲肝12种疾病。

而二类疫苗包括乙肝、麻腮风、腮腺炎、流脑A+C（结合）、甲肝（灭活）、Hib、水痘、轮状病毒、流感、23价肺炎、7价肺炎、狂犬病、狂犬病球蛋白、脊灰（灭活）共14类疫苗。

二类疫苗除与一类疫苗可预防的疾病外，还预防水痘、b型嗜血杆菌感染的疾病、轮状病毒感染的腹泻、流感、肺炎、狂犬病6种。

一类疫苗为免费的，一类疫苗在孩子0-6岁的时候接种，二类疫苗要收费。

疫苗种类成倍增长是因为病毒活动变化吗？

疫苗生产力有所提高

带孩子的家长都知道，从孩子出生开始，1岁以内几乎每个月都得带宝宝打疫苗。记得我们小时候没有这么多疫苗，为什么孩子的疫苗越打越多？

从1978年开始，我国正式实施计划免疫。到2007年，国家免疫规划进一步扩大，增加了乙脑、流脑、乙肝等疫苗。14种疫苗预防15种疾病，疫苗种类翻了一倍。据统计，孩子在7岁之前，需要接种的一类疫苗一共22针次。

国家疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰表示，近些年纳入规划的疫苗种类越来越多，这与病毒的活动变化没有什么关系，而是因为国家经济实力和疫苗生产能力都有所提高。不过，因为一些不可抗拒的因素，现在仍有些可预防的流行病因为不能实施免费接种，接种率不高，处在高流行状态，比如水痘。

一类疫苗和二类疫苗都很重要吗？该怎样选？

一类、二类都重要行政分类而非医学分类

家长们在疫苗接种上分歧最大的问题应该是：究竟该不该带孩子接种二类疫苗？

相关专家此前表示，一类疫苗和二类疫苗对孩子都很重要，这种划分只是一种行政分类，而不是医学分类，是国家根据财政状况和防病规划而做出的一种分类。而且，这种分类也不是绝对不变的，比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗，在2007年以前都曾是二类疫苗，随着国家经济实力的提高，这两种疫苗都成了一类疫苗。

要注意的是，国家免费的一类疫苗中，如脊髓灰质炎减毒活疫苗，有免疫缺陷的孩子禁忌接种，所以这样的孩子可选择自费的二类疫苗中的脊髓灰质炎灭活疫苗。

因此，对于二类疫苗的选择，家长在尽量带孩子接种的基础上，再根据孩子的身体状况及经济能力来自愿选择。

打一针能防一辈子吗？

抗体会减弱甚至消失

这是许多家长都存在的对于疫苗的误区。有疾控专家表示，目前任何一种疫苗都无法达到100%的保护。接种一种疫苗后，其产生的抗体会随着时间慢慢减弱甚至消失，这也正是为何有些疫苗需要加强接种。比如，有些疫苗要打三、四针。再比如，麻疹疫苗在8个月接种后，1岁半、6岁还要加强接种，为的就是防止抗体慢慢降低后不能抵抗麻疹。

家长要纠正“打一针，包一辈子”的想法，要按照免疫程序的要求给宝宝加强接种疫苗。

注射疫苗会有不良反应吗？

误解疫苗最终会误了孩子的健康

“疫苗不良反应”的问题曾不止一次的呈现在公众面前。一些报道揭示了中国疫苗接种现状中存在的诸如技术落后、冷藏运输等一些问题，引发家长的一致恐慌。

有专家表示，目前，疫苗的生产已经有一套严格的质量标准。在疫苗的生产制造过程中，生产、制造标准都有明确要求，疫苗在获得注册前必须经过严格的动物实验和临床研究，并在疫苗上市使用前实施严格的批签发制度，此外国家药品监管部门还会对已经上市的疫苗进行抽检。接种疫苗要求在医生专业指导之下，正确掌握禁忌症，安全性是有保证的。再者，事实上大多数疫苗的不良反应，如接种部位红肿、轻微发热等，是短暂的。

在小概率的风险和减低孩子患病的可能性之间权衡，你做怎样的选择？

进口疫苗真的比国产疫苗安全？

因病而异就是92分与95分的区别

很多家长在国产疫苗和进口疫苗之间犹豫不决。不知道是否要给孩子选进口疫苗，因为这样一来，原本免费的一类疫苗也需要自费了。

国家疾控中心免疫规划中心主任梁晓峰表示，国内外疫苗在生产过程中都遵循同样的标准，差别不大。由于菌株不同，有的进口疫苗安全性确实要好一些，而且有些疫苗只有进口的；但是还是需要“因病而异。国产和进口疫苗的区别，打个比方就是如果学习成绩以≥90分为优，那么92分和95分虽然有些许区别，但都是优。不能说92分和95分没有区别，但也没必要过于夸大这种区别。

所以，在为孩子选择疫苗时不要盲目，而要根据家庭的经济实力，咨询儿科大夫，作出适合宝宝的判断。

“跨国”宝宝该如何接种？

先了解国外疫苗策略再接种

一位往返于中美两国之间的妈妈发现，在中国需要注射三针的乙肝疫苗在美国只需要一针。有专家表示，各国根据本国传染性疾病的流行特征来确定相应的预防接种策略，所接种疫苗的种类不尽相同，同种疫苗的产品也有所不同。

如果要到国外旅行或生活，最好先了解到达国家的疫苗接种策略，根据不同情况进行接种。接种最好在出境前两周左右完成，这样才能让肌体有足够时间产生免疫力。

早产儿接种疫苗有什么讲究吗？需要延时接种吗？

除卡介苗外其他疫苗按常规进行

早产儿的T淋巴细胞和B淋巴细胞功能比足月儿更不成熟，更易感染各种传染病，而且发生疫苗可预防传染病后，病情远比足月儿严重。我国目前除暂定出生体重<2500g的早产儿暂缓接种卡介苗外，对其他疫苗的接种按常规进行。因此应尽早给早产儿接种疫苗。

妊娠期间到底该不该接种疫苗？

可以考虑接种破伤风

国内一项调查表明，2/3的孕妇和新生儿对破伤风没有免疫力。因此一旦发生破伤风杆菌感染，就可能发病，而分娩对于母亲和新生儿来说都是容易感染的机会，所以孕妇应接种吸附破伤风疫苗。此种疫苗没有危险，而且孕妇的免疫力会很快传给胎儿，应尽可能在妊娠中、后期(4～9个月)接种。

鉴于每个孕妇的身体情况不同，孕妇在考虑接种此疫苗之后，应该将自己的情况告诉医生再做行动，以避免可能的致畸性。

【拓展小知识：疫苗接种注意事项】

哪些儿童不能接种疫苗？

①正患发热、咳嗽、腹泻等急性疾病的儿童，慢性疾病的急性发作期间，暂缓接种，待恢复或好转后接种。

②支气管哮喘、有食物、药物过敏史的儿童，了解其致敏原后可以考虑接种。

③免疫缺陷者、正在使用免疫抑制剂的儿童，不能接种活疫苗。注射丙种球蛋白4周后，才能接种活疫苗。

④既往接种某种疫苗后发生过敏反应的儿童，不能再接种该种疫苗。

⑤有癫痫、脑病和脑炎后遗症等，不能接种百日咳、流脑和乙脑等疫苗。

⑥有重症慢性病人要暂缓接种或慎种。

接种前后需要注意哪些问题？

接种前，儿童监护人应当向医生如实告知被接种者近期健康状况、既往接种史、过敏史。疫苗接种后有无反应？如有，请告诉是何种疫苗、主要症状及发生时间。

接种后应当在接种室休息半个小时，无反应后方可离去。个别人在接种后可能出现局部红肿、发热、乏力、不适、纳差等一般反应，一般不需要任何处理就能恢复，如有不适，请及时到相关医院就诊。

■他山之石

据有关资料显示，国外一些国家也有疫苗制度，不过相比于这些国家，我国免疫规划疫苗的种类最多。

美国

目前推荐儿童常规免疫疫苗，有乙肝疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗等11种。美国从1990年开始，所有洲都要求儿童在入学入托时不需查验接种证，并专门为此立法，要求对漏种疫苗的孩子进行补种，否则将拒绝入学或入托。

印度、越南

对麻疹、脊髓灰质炎等7种疫苗提供常规预防接种。

泰国

比印度、越南多了流感、麻风腮两种。

特别提醒：市面上曾经出现过“假疫苗”的现象。家长在带孩子注射疫苗，特别是二类疫苗时，不要为了省点小钱或者图方便而选择去“地下医院”注射。要带孩子去正规的医院或者正规的疫苗接种单位注射疫苗。