无症状蛋白尿该怎样处理比较好

无症状蛋白尿是在学校的健康体检中，检查尿时而发现的疾病。孩子上学精力充沛，也没有其他毛病，但在尿液检查时发现有蛋白。对其中的六成孩子再进行1 次晨尿检查，就会清楚是直立性蛋白尿 。

对不是直立性蛋白尿，而又无症状的蛋白尿该怎样处理呢？在医生中间的意见也不一致。对于无症状蛋白尿患儿进行追踪调查发现，有为数不少的病例可自愈，说明肾脏的病变较轻。

对无症状蛋白尿的患儿进行肾活检，在显微镜下会发现支持自愈的证据，但其中也有人病情进行性恶化而转为肾炎。限制盐分的摄取和使病人安静，究竟对肾炎能治疗到什么程度，目前还不清楚。医生查找一种对其病程影响因素都不清楚的病究竟有何意义呢？

实际上，在学校的健康体检中发现蛋白尿，进行肾活检，被说是患了轻度肾炎的孩子会变得没有朝气，成绩也下降了。而他们的母亲则会过分地限制他们的饮食，而影响孩子们的发育。

因此，关于在学校是否做尿检的问题在医生中间就出现两种不同的意见。一种意见不主张在学校做尿检，而另有一种意见主张对所有的无症状蛋白尿的患儿都进行肾活检，看其会发生何种变化，是能自愈，还是会恶化，要进行追踪调查，并将结果报告给相关的组织。

不过即使是主张做追踪调查的医生，对于那些肾功能尚好，而仅仅是肾小球系膜有轻度改变的儿童，也不对其进行饮食限制，在学校的运动也只是部分限制。

总之无症状蛋白尿并不是都会恶化，所以不必过于悲观。每隔1 个月进行1次尿检，如果尿中蛋白质有所下降 （哪怕是很少量的），继续观察其经过即可。

如果出现蛋白量增多，或出现浮肿、高血压、血尿时，医生就会建议其入院，进行肾脏的系统检查。