无菌性脑脊髓膜炎如何治疗

虽然无菌性脑脊髓膜炎一般认为是在出生6 个月以后才发病，但在极少数情况下新生儿也有发病的。与大孩子的无菌性脑膜炎不同，有继发脑积水的可能，原因大概是脑室出血。6 个月以后的无菌性脑膜炎可见发热、恶心、呕吐，情绪不好，经常哭闹，大孩子还会诉说头痛。

医生发现有项强，就会怀疑有脑膜炎或脊髓膜炎而让其住院。住院后进行腰穿，进行脑脊髓液的检查就能做出诊断。

脑脊液是透明的，这与细菌（流行性脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌）性脑膜炎不同，细菌引发的脑膜炎脑脊液会像脓汁一样混浊。细胞也以淋巴细胞为主，脑脊液中糖浓度也降低，每立方毫米的细胞数多在30～300 之间。

培养后细菌为阴性就证明为无菌性脑膜炎。

病因以肠道病毒（脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒）及腮腺炎病毒居多。因为有活疫苗，现在脊髓灰质炎已绝迹，可以不考虑。由腮腺炎病毒引起者，开始有腮腺炎的症状，以后出现脑膜炎的症状，据此可做出诊断，但如果腮腺根本没有肿大时，就难以诊断了。即使在医院，如果不是做特别研究的地方，也不做病原病毒的培养。

虽说什么药都不用也可自愈，但因为是病毒性疾病，所以也有人用抗病毒药。

确诊后，只要全身没有任何地方出现麻痹，就不必住院。3～5 天后可自愈。

害怕打针的患儿，在抽取脑脊液的时候会拼命抵抗，但无论如何都要做检查的。

另外，在患儿精神恢复后，脑脊液的变化还会持续半个月，所以要等到脑脊液恢复正常，就必须要长时间住院。脑脊液的检查只是医生的爱好，没有必要多次进行。在流行期连续看过多个病人的医生，仅据症状就可做出诊断，这样就不必让其住院做检查再做出诊断了。不过在脑炎流行时，还是尽早住院治疗为好。