由于预防接种,百日咳已很少见了。因此未听过百日咳患儿咳嗽的医生的人数增加了。以前,当听到在候诊室的婴儿有异常咳嗽时,小儿科医生便会马上把他隔离开,如果不这样,万一是百日咳患者时,候诊室会变成流行中心的。
百日咳逐渐减少了,但因害怕疫苗的不良反应而延迟接种的多了起来,因此,一旦流行百日咳,6 个月内的婴儿就成了受害者。而百日咳如发在3 个月以下的婴儿身上,症状会很严重。由于连续地咳嗽,持续地吐气,好像把肺内的空气吐尽了一样,这时突然发出鸡鸣样的声音,吸一口气。而6 个月以下的孩子是做不到的。持续咳嗽,呼吸受阻,患儿脸色从红色变成紫色而窒息,经成人做人工呼吸才能使其缓解。
未接种疫苗而被传染上百日咳的婴儿,多是有兄弟姐妹的家庭,或原本不很重的病,却在病人集中的候诊室长时间地候诊时而被传染上的。总之,未接种疫苗的孩子,一定不要靠近咳嗽的孩子。
接种疫苗的孩子也并不是就绝对不患百日咳,但这时患的百日咳症状轻,也没有痉挛性咳嗽,却仍具有传染性。
由于接种百日咳疫苗的人减少,现在用的疫苗,是从以前患儿身上分离出来的,免疫力弱,因此由国外传入的传染性较强的百日咳,是会引起百日咳流行的。百日咳从感染到出现咳嗽,一般需要7~10 天左右。开始咳嗽时,与感冒的咳嗽很难区别,但1 周后逐渐加剧,接着出现痉挛性咳嗽。
痉挛性咳嗽时,婴儿的脸憋得通红,咳时会出现呕吐、流泪、流涎等。大一点儿的孩子,知道要呕吐而向洗手间跑。有的经常流鼻血。这种发作,有的每天几次,甚者可达20 次以上。特别是多在夜里发生,患儿无法入睡。因为吃的东西都吐了出来,孩子会出现消瘦。女孩子要比男孩子症状严重。痉挛性咳嗽可持续3~4 周。
百日咳易传染的时间是在患病初期,而尚未出现痉挛性咳嗽时、发病4 周后,即使做细菌培养,也有半数左右查不到细菌。但检测血液时,淋巴细胞异常增多。
抗生素不仅对百日咳的治疗非常有效,在家里人发生百日咳时,对尚未接种百日咳疫苗的孩子使用,也可起到很好的预防作用。
为使孩子能呼吸到新鲜空气,不要使孩子的屋子过于密闭。为不传染给其他的孩子,要尽量让患儿在自己家的屋外玩。为补充营养,可让孩子少吃多餐。
如果未接种疫苗的3 个月以内的婴儿患上百日咳,必须住院治疗。