婴儿的性别,在出生后察看生殖器就可决定,但也有生殖器外观上与性腺的性别相反的,还有分不清是男是女的"两性人"。对这种"两性人"怎样区分呢?
当然,有经验的医生可以对某种程度上的"两性人"进行区分,但并不是全部都以外生殖器来区分的。这时,可以通过检测婴儿的性染色体,来确定性别。要尽量应用这种方法,在发出婴儿出生报告前,确定婴儿的性别。因为性别转换的报告留在户籍的记录中,孩子以后会在意。
最近了解到,在两性人中,有一种"女性假两性人"。这实际上是女性,只不过阴蒂很大,看起来像男孩子。但她没有阴囊,尿道位于看起来像男性的"阴茎"物的根部。这种情况从外形上看,很像男孩子的隐睾兼尿道下裂。不过因其卵巢、子宫、阴道都具备,故可以证明是女性。这是由于先天就没有产生肾上腺皮质激素的酶,而男性激素过剩,胎儿在宫内时外阴男性化的缘故。这样的孩子如果使用肾上腺皮质激素,行外阴手术,可以成为完整的女性。手术的时间,应选择在婴儿尚未意识到自己是男是女时,即2 岁以前进行。
母亲在妊娠初期为预防流产而注射合成女性激素时,有的女婴的外阴可变得看起来像男孩子。这种情况通过手术即可解决。
婴儿出生时,仅凭生殖器外观而发出性别报告、日后发现性别错误时,是否要立即变更性别要仔细考虑。最好要从婴儿长大后能够结婚、生育的角度进行充分的考虑。