葡萄球菌引起的肺炎要如何治疗

儿童肺炎的发病状况已经发生了变化。首先，患肺炎的人数已经大大减少，以前常见的幼儿"急性肺炎"（由肺炎球菌导致的大叶性肺炎）几乎绝迹了。这是儿童营养好，生活水平提高了的结果。此外，由于发热的孩子去医院诊治时，医生多应用抗生素，这也是肺炎减少的原因之一。但早产儿、体弱儿的肺炎，并没有消失。由肺炎球菌引起的肺炎减少了，而由葡萄球菌引起的肺炎增加了。

葡萄球菌中，有很多对抗生素有耐药性；而在医院内感染的葡萄球菌，具有耐药性的更多。所以，必须认识到带早产儿、体弱儿和患麻疹的孩子，到病人云集的医院去是很危险的。

由肺炎球菌引起的肺炎，用青霉素就很有效，医生一般不让孩子住院，而是让其在家治疗。但是，在应用青霉素治疗2 天后，发热仍不退，而且持续呼吸困难，则可能是肺炎球菌以外的细菌感染，必须住院治疗。

葡萄球菌引起的肺炎，通过X 线检查后，发现肺中出现空洞，且其中有积液，或肺泡破裂致肺萎陷，就可做出诊断。

葡萄球菌肺炎的症状很严重。出生后2 周的婴儿发生急性呼吸困难时，多是葡萄球菌肺炎导致气胸。如果发高热会想到是肺炎，但当一点儿也不发热时，多会延误诊断。腹胀是其特征之一，咳嗽也很剧烈。

最好是做痰培养，然后给予敏感性的药物，但如果x 线检查发现肺内有很大变化时，首先要给予有效的药物。在给药前，也应做细菌培养，以便能准确地用药。治疗由葡萄球菌导致的肺炎，必须要吸氧、静脉滴注，因此不住院是不行的。

到治愈至少需要1 个月时间。肺内的空洞可残留几个月，但最后可彻底消失。

与葡萄球菌肺炎同样严重的肺炎是流行性感冒杆菌和肺炎杆菌引起的肺炎。

住院后，从咽喉或血中培养出细菌才能确诊。

患肺炎的数量虽然减少了，但病程延长了。据统计，日本儿童患肺炎从数量上并未减少。这是因为医生把不是肺炎的感冒、支气管炎写成"可能转成肺炎"、"正在转成肺炎"而注射抗生素，这也许是为了向保险机构申报是按照肺炎治疗的缘故吧。

损失最大的是那些平时便经常积痰的孩子。这样的孩子，一个冬天常患3～4 次肺炎。实际上，只要孩子精神状态好，食欲好，情绪好，即使医生说正在转向肺炎也不必担心。平时很健康、营养状态良好的5 岁以上的孩子，可以说基本上不患肺炎了。

学龄儿童患的肺炎是由支原体引起的。最初发热时，被认为是感冒，但因持续咳嗽3～4 天，做X 线检查时才发现是肺炎。以前在学龄儿童中常见的非典型肺炎，现在在婴儿中也可见到了，但没有死亡的病例。