自从给每个婴儿都接种百白破三联疫苗以来,白喉几乎见不到了。白喉消失后,对学医的人就无法提供观察的病例,有的医生在医院工作几年了也没有见到过白喉病人。这样一来,就出现了完全不了解白喉的医生。从病人方面来讲,患上了白喉,就只好由仅在书上看过白喉的医生来为他们治病了。因此,就有误诊的可能。最容易搞错的是,把喉炎当作白喉。在紧急情况下,也有按白喉来治疗的,给患者注射抗白喉血清。这虽然是迫不得已的做法,但还应确认一下是否有白喉杆菌,因为这对孩子今后的生活有重大的影响。如果发现白喉杆菌,在治愈咽喉部的不适后,也必须让孩子老老实实地在家呆上1 个月。这是因为白喉治愈后,有时会因细菌毒素侵犯心肌而导致猝死。此种情况多数发生在发病后的第2 周。
记得有这样1 个病例,一白喉患儿住在儿科隔离病房,治疗了2 周后,在将要出院的那天,从床上往下跳时,心脏停止了跳动。
如果在喉部未发现白喉杆菌,可以认为仅是喉炎,所以,可在孩子精神状态好转后,恢复其原来的生活。
为了查明有无白喉杆菌,必须取喉部的黏液进行培养,而只染色,在显微镜下观察就称发现了白喉杆菌,是不可靠的。这是因为白喉细菌原本是无毒的细菌,存在的范围相当广泛,偶尔一种噬菌体(一种寄生于细菌的病毒)进入白喉菌内后,才产生有毒的白喉杆菌。仅从外形上,不能区别有毒菌与无毒菌。只有在培养基上培养,才能对两者进行区别。如果被诊断为白喉时,一定要求医生做细菌培养,并告之是否有白喉杆菌。这种检查在私人诊所很难做到。白喉为法定传染病,所以不许隐瞒不报而讲行治疗。