警惕儿童上呼吸道感染

专家们提出：儿童凡有持续性复发性肺炎时，需要积极仔细检查有无需要治疗的其它潜在疾病。

上呼吸道感染是引起儿童急性肺炎最常见的原因，而持续性复发性肺炎起因于细菌感染以外的许多其它疾病。当肺炎或胸部X光片所见症状持续3个月以上，就可称为持续性肺炎。复发性肺炎指病人每年有2次肺炎发作或一段时期内有过3次发作。儿童的持续性复发性肺炎常见于免疫力下降或有潜在性疾病，诸如有哮喘等病的儿童。因此，家长应带患儿到条件好的医院作全面、详细的检查。检査肺炎患儿的肺防御功能是否正常；有无结构性、功能性、甚至环境异常造成的肺炎。引起全身和呼吸道防御系统缺陷的原因包括：先天和后天免疫缺陷状态、先天畸形、吞咽障碍、胃食管返流、神经病变诸如脑瘫、误吸和异物综合征及感染后遗症。有免疫功能障碍的儿童受不太常见的微生物诸如衣原体和支原体感染，通常可导致更严重的肺炎。

在病史方面,家长还应重视下述因素：以前呼吸道感染的次数、持续时间和严重程度，围产期和新生儿过程，喂养和环境史。注意有无吞咽障碍和吸入变应原与刺激物的体征，咳嗽的性质，是否同喂养、体位改变有关,抗生素疗法是否有效。这些病史将有助于医师分析病情，寻找隐匿的疾病，从而更有针对性地治疗，使患儿早日恢复健康。