经常会有娇气的孩子,偏食,不吃肉,不吃菜,更不爱吃鸡蛋及肝类,只爱吃零食,尤其是甜食。等到妈妈带她去医院来看病说:“瞧,嘴角又烂了,更不爱吃饭了。”孩子会说:“嘴疼,张不开嘴,一用劲张嘴就流血!”
这位妈妈所说的“嘴角烂了”,医学上称“口角炎”,又称“燕口疮”。燕口疮是小儿常见的营养缺乏病,是由于人体内缺乏核黄素引起的疾病。患儿嘴角呈棕色,还有黄痂,真有点儿像小燕子的嘴。核黄素缺乏病的主要临床症状表现在唇舌、眼部及皮肤。口角炎是最明显的症状,年长儿多见。起初口角湿润、发白,继之糜烂、裂缝,裂缝表皮剥脱即出现溃疡并有黄色或黄褐色结痂,张口时易出血。年长儿常反复发病成为慢性口角炎,局部留有深棕色色索沉着,文中孩子即如此。唇尖为上下唇粘膜绯红色,唇部呈纵裂状,开口或哭闹时亦易出血。舌尖是另一个唇舌部症状,舌面呈深红色,舌质光滑,舌中部发红有裂隙,舌乳头萎缩,舌不仅有疼感,味觉亦减退。眼部症状较唇舌症状少见,但一经出现则较严重,表现为“血管增生性结膜炎”。毛细血管由结膜侵向角膜,形成“环角膜炎”,如在角膜边缘出现小白疮,患儿会有流泪、畏光、烧灼感及痒感。如此时不及时治疗,很快形成角膜混浊、溃疡,引发“虹膜炎”。皮肤表现主要是皮脂溢性皮炎,以鼻唇交界处、鼻翼、耳后及眉间为主,亦有阴囊炎及阴唇炎。
预防核黄素缺乏病,主要是做到饮食合理。天然核黄素最多存在于酵母中,其次是动物肝脏中。核黄索多与蛋白质结合,长期只食用淀粉类食物,少吃动物性蛋白及新鲜蔬菜的儿童易患此病。谷物精加工会损失核黄索。核黄素是水溶性维生索,耐热而不耐光。自幼让孩子养成不偏食的良好习惯,能有效地预防核黄素缺乏等营养不良性疾病。母乳中的核黄素含量仅为牛乳中的三分之一,故单纯母乳喂养未及时添加辅食的婴儿易出现核黄索缺乏。经常腹泻与长期发热的患儿宜及时补充核黄素。由小肠吸收的核黄素经体内代谢过程,成为人体内多种氧化酶系统的辅酶,参与体内氧化反应中的传递过程,是体内代谢不可缺少的维生素之一。体内不能贮存核黄素,过量供给会从尿中排出,故应每天补充。婴儿每天需要核黄素的量为0.6毫克,儿童为1~2毫克。以每100克食品计箅核黄素的含量,干酵母含5.4毫克,肝3.5毫克,蛋0.3毫克,猪肉0.27毫克,牛奶0.17毫克’蚕豆0.27毫克,绿豆0.12毫克,赤豆0.11毫克,玉米0.10毫克,籼米0.06毫克。家长可根据食物含核黄素的量,参考选择食物,食补是很重要的预防方法。
核黄素缺乏病只要诊断及时,治疗并不困难,只需每天口服核黄素(维生素B2)2~3次,每次5毫克,疗程2周。多数情况下与复合维生索B同时口服,以防其他B族维生索缺乏。此时千万注意调整饮食结构,如有腹泻等症状,应积极治疗,才能保证此病不反复发作。