儿童结核病的特点和治疗方法

近年来，随着成年人结核病发病率的增加，儿童结核病也有上升趋势。由于儿童的生理特点与生活环境与成人不同，儿童结核病有其显著的特性。

1.儿童结核病多能找到传染源

儿童机体抵抗力较弱，活动范围较小，当父母、亲属、邻居或与儿童接触较多的老师患有传染性结核病时，儿童很容易被传染。据统计，儿童在有传染性结核病人的家庭中，比在没有结核病人的家庭中受感染率高3~5倍。所以,儿童结核病多数都能找到传染源。

2.儿童结核病多为原发性

所谓原发性结核病，是指机体第一次受到结核菌感染时引起的病变反应。病灶多发生在肺叶底部或靠近胸膜的外周，右肺明显多于左肺。在病程发展过程中，病灶很快形成干酪样坏死。由于机体初次感染结核菌，防御机制尚未形成,结核菌容易随淋巴系统或血液循环向全身播散。因此，儿童粟粒型结核和脑结核较成人多见。由于儿童肺结核多发生在肺叶底部和外围，故排菌者极少见，所以，儿童结核病多不具有传染性。

3.淋巴系统发炎肿大

当结核菌进人儿童肺泡后，在数小时之内即可进人淋巴管,然后引起结核性淋巴结肿大。如果肿大的淋巴结压迫喉返神经、迷走神经时，可以引起声音嘶哑或百日咳样咳嗽。因此，儿童结核病大都能在颈部摸到成串肿大的淋巴结。

4.儿童结核病症状不典型

儿童结核病不像成人结核病那样具有下午低热、干咳、盗汗、痰中带血丝等典型症状。儿童结核病较轻者可无任何症状，只有35%左右的受感染者可有低烧或类似感冒的症状；有咳嗽气促等呼吸道症状者只占40%左右；也有的日渐消瘦、面色苍白、头发干枯、发育停滞或食欲不振、爱哭闹、睡眠不安、学习成绩下降等。如果结核菌进入脑血管或脑膜时可引起脑结核，主要症状有高烧、头痛、喷射状呕吐、昏迷、抽风等。

5.儿童结核病自愈率髙

儿童肺内的结核病灶有可以不治自愈，一般多在患病3~6个月后开始逐步吸收，最后钙化愈合。只有很少部分婴儿或体质较差的儿童，细菌可在体内长期潜伏或进人血液引起粟粒性结核病、结核性脑膜炎等。

儿童结核病虽然预后良好，绝大部分可以不治自愈，但不是所有的儿童都能靠自身的免疫机能将体内的结核菌全部抑制或杀灭。有的结核菌可在孩子体内长期潜伏下来，潜伏期几个月甚至几年、几十年，待成年后身体抵抗力低下时发病。因此，成年人结核病大部分是在儿童时期感染的结核菌潜伏在体内所致。

亲贝网（http://www.qinbei.com/）建议父母，为了不给孩子体内留祸根，一旦发现孩子得了结核病,应立即到专科医院进行彻底治疗。目前,治疗儿童结核病仍以异烟肼、利福平、链霉索为主。医生根据患儿的年龄、体重及病情轻重制定出最佳治疗方案。应特别指出的是，无论哪种抗结核药物都有较明显的副作用,有些副作用可对儿童造成终身损害。如异烟肼可使儿童精力不集中并可降低儿童的记忆力；链霉素可致耳聋；利福平对肝脏有损害。因此,治疗儿童结核病必须在专科医生指导下，严格按治疗方案规定的方法进行治疗，不能任意更换药物，不能加大或减少药量，更不能中途停止治疗。