胎儿与羊水：羊水的来源与液体的代谢

受精卵形成以后，从形成胚胎至发育为足月的胎儿，需要经历一段复杂和极为协调的生理变化。胎盘、胎膜、脐带和羊水，就是在这个过程中产生的胎儿附属物。胎儿附属物是维持胎儿在母体内生存的要素。胎儿娩出后，它们的功能随之完成，于是在分挽胎儿时排出体外。

在离开母体之前，作为有生命力的胎儿，就生活在充满液体的羊膜腔中，这种液体使胎儿在羊水中可以自由活动，羊水能够防止胎体的畸形和胎肢粘连，还能保持子宫腔内的温度恒定。适量的羊水还可避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫，防止胎儿血液循环受阻。

虽然至今我们还很难说清羊水的确切来源，不过医学界一致公认，随着妊娠不断进展，羊水的来源、容量及组成均有一定改变。

妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，其成分和血清与其他部位的组织液极其相似。怀孕10周时羊水仅有300毫升。妊娠中期以后，胎儿的尿液成为羊水的重要来源。于妊娠14周时发现胎儿膀胱内已有尿液。胎儿肾脏有排泄功能。胎儿将尿液排至羊水中，并通过吞咽使羊水量维持平稳。所以，羊水的成分并非静止不动，而是不断进行液体交换，以保持羊水量的相对恒定。母体与羊水的交换主要通过胎膜完成，羊水与胎儿的交换，主要通过胎儿消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤进行，不过，至妊娠晚期后者交换量很少。