孩子得了川崎病会有哪些症状，该怎么办

　　很多家长对川崎病这个名字比较陌生，它是一种主要发生在5岁以下孩子身上的血管炎，核心会影响心脏的冠状动脉，早发现早干预能最大程度降低心脏损伤的风险。

　　‌先识别这些核心典型症状‌

　　持续高热是最基础的信号，孩子体温常达到39℃以上，连续5天甚至更久都退不下来，用普通抗生素治疗完全没有效果，这一点和日常普通的感冒感染有明显区别。

　　双眼会出现明显的结膜充血，看起来像“兔子眼”，但没有脓性分泌物，孩子也不会觉得明显发痒，和普通的红眼病表现不一样。

　　口腔和咽喉会出现特征性变化，口唇发红干裂甚至出血，舌头红肿凸起形成大家常说的“草莓舌”，喉咙整体充血，但扁桃体不会出现明显的化脓表现。

　　发热后孩子身上会出现形态多样的皮疹，红斑、丘疹都有可能，分布在全身各处，隐私部位也常伴随发红的情况，一般不会有明显的瘙痒感。

　　手脚末端会出现特征性改变，急性期手指、脚趾会肿胀发硬，手心脚心明显发红;发病2到3周进入恢复期后，指趾末端会开始出现膜状脱皮，这是很有辨识度的表现。

　　颈部还可能出现单侧无痛的淋巴结肿大，直径通常超过1.5厘米，摸起来质地偏硬，孩子不会有明显的痛感。

　　‌不典型情况也要警惕‌

　　不是所有孩子都会凑齐全部6条典型症状，不少孩子只会出现持续发热，外加2到3条其他表现，这就是不完全川崎病。只要孩子持续发热超过5天，同时伴随其他可疑症状，哪怕没凑够全部典型表现，也要高度警惕，必要时通过心脏彩超排查风险。

　　‌出现这些情况立刻就医‌

　　不用硬等满5天再去就诊，孩子发热超过3天，同时出现眼睛红、皮疹、口唇干裂任意一项，或者精神状态差、烦躁哭闹不停，面色苍白、心跳明显加快，又或是出现呕吐、腹泻、腹痛的表现，都要第一时间前往医院就诊。

　　‌确诊后规范处理‌

　　川崎病的黄金治疗窗口在发病10天内，确诊后要尽早配合完成丙种球蛋白和阿司匹林的规范治疗，目标是快速退热、减轻全身血管炎症，保护冠状动脉不受损伤。

　　治疗期间要让孩子尽量卧床休息，减少活动降低心脏负担，做好物理降温保证充足饮水防止脱水，用生理盐水清洁口腔保持黏膜湿润，饮食选择清淡易消化的品类，减少对口腔和肠胃的刺激。

　　很多家长关心的常见问题要理清：川崎病不是传染病，不会传染给其他孩子;超过95%的孩子在及时规范治疗后，预后都很好，冠状动脉可以完全恢复正常，只有极少数重症孩子会遗留冠状动脉扩张或动脉瘤，需要长期随访。

　　特别要提醒家长的是，孩子退烧不等于病完全好了，体内的血管炎症还没有彻底消退，一定要遵医嘱完成全程治疗，不能自行停药。后续要定期带孩子复查心脏彩超，至少随访半年到一年，确认冠状动脉完全恢复正常，才能彻底放下心来。