饮水机水冲泡奶粉致婴儿感染 何为退伍军人病?

  • 导读:台湾两名出生仅一周的新生儿,因食用饮水机水冲泡的奶粉致感染退伍军人病。调查发现,冲泡配方奶的饮水机冷水内含退伍军人菌。退伍军人菌在自然界十分普遍,尤其在温暖的环境(25°至45°C,最适合的温度为35°C左右)。病程由轻度咳嗽、低度发烧、急性进行性 肺炎及昏迷。

2014-07-31第208期

案例:饮水机水冲泡奶粉 两名婴儿感染退伍军人病

    7月30日电 据台湾《联合报》报道,出生后仅待过诊所和坐月子中心婴儿室的新生儿,只与医护人员及母亲接触,7天后竟出现退伍军人病。调查发现,冲泡配方奶的饮水机冷水内含退伍军人菌。

   

   

    台湾“疾病管制署”昨天公布台湾首次新生儿感染退伍军人病,共两名病例,分别在出生一周后出现发烧、畏寒等肺炎症状,在痰液及尿液中检出退伍军人菌,进一步检验,在调配婴儿配方奶粉的饮水机冷水或温水出口,检出相同菌株,分析可能呛入受污染水源感染,2名男婴经治疗已出院。

    海外新生儿感染退伍军人病案例,多因水中生产或新生儿保温箱湿度维持设备等,台湾经由开饮机冷水冲泡配方奶感染,过去文献未见。

    专家建议,冲泡婴幼儿配方奶一定要用煮沸的水、将双手洗净,避免在厨房砧板等细菌多的地方泡奶。

什么是退伍军人病?

   

   

    退伍军人症是一种相当普通遍却很严重的肺炎,是由退伍军人杆菌所引起的传染病。退伍军人菌在自然界十分普遍,尤其在温暖的环境(25°至45°C,最适合的温度为35°C左右)。病程由轻度咳嗽、低度发烧、急性进行性(rapidly progressive) 肺炎及昏迷(coma)。

    发现及命名

    1976年美国建国200周年之际,一批退伍老兵在费城“斯特拉福美景”饭店聚会,两天后与会人员中有180多人相继出现高烧、头痛、呕吐、咳嗽、浑身乏力等症状,90%的病例胸部X光片都显示出肺炎迹象。大会总部所在宾馆附近的居民中有36人也出现了相同症状。共有34名患者因此死亡。疫情发生后,医学专家从病死者肺组织中分离出了致病病菌,称为“退伍军人菌(军团菌)”,此病也因此得名“退伍军人病(军团病)”。

退伍军人症的危害

   

   

    退伍军人菌可寄生于天然淡水和人工管道水中,也可在土壤中生存。一般来说,当水温在31到36摄氏度之间,水中 又含有丰富有机物时,这类菌可长期存活,当水温升高到60摄氏度以上,退伍军人菌就不易生存了。城市中的退伍军人病主要由孽生在空气加湿 器、蓄水系统、空调系统等潮湿环境中的退伍军人菌引起。

    退伍军人菌经空气传播。空调系统的水箱是退伍军人菌的理想繁殖地方,可经管道遍布整座建物。因此长期在空调 室内的人,应特别小心。世界上首次发现退伍军人病时就是由空调冷却水传播的。

    研究表明,退伍军人病潜伏期5到10天不等。早期症状包括身体不适、肌肉疼痛及轻微头痛;后期症状有高烧(可 达40℃),接着干咳、呼吸短促;其胃肠症状包括呕吐、下痢、恶心、腹痛,病死率达10%,病情严重者会死亡。一般不会人为接触传染,与一般 肺炎不易鉴别。退伍军人病可以用红霉素等抗生素进行治疗,越早治疗效果越好。

    此外,虽然部分病人可表现出干咳、相对性心搏过慢、腹泻、神智不清等;但大部份症状常和一般细菌性肺炎难以 区分。所以,无法依此来鉴别诊断退伍军人症。肺外退伍军人症则较罕见,包括:鼻窦炎、蜂窝组织炎、胰腺炎、腹膜炎、肾炎、伤口感染、心 肌炎、心包膜炎、人工瓣膜心内膜炎等。

冲奶粉 矿泉水和纯净水不可取

    预防退伍军人症之首要工作,即尽可能清除退伍军人菌之来源,尤其是一般家庭或大楼之水源。如:桶装饮水机内的冷热水胆3个月不洗就会大量繁殖细菌和病毒,已开封的桶装水放置超过15天最好不要再饮用,因为长久暴露也会导致杂质、细菌丛生。

   

   

    目前,随着生活水平的提高,矿物质水、纯净水、能量水、磁化水等“高级健康水”已走进各个普通家庭。不少人认为用这些“高级水”给宝宝冲奶粉一定会更有宜 宝宝成长。事实确是如此吗?

    专家建议,冲配方奶粉最好选用自来水。不用矿物质水冲奶粉,因为添加了矿物质的水,会引起消化不良和便秘等问题,还可能给宝宝带来结石等危害;而纯净水失去了普通自来水中的矿物元素,而人从水中对钙吸收率可以达90%以上,所以也不宜用纯净水冲牛奶。

    目前家庭所用自来水都经过了科学的处理,质量符合标准。用自来水煮沸后,放凉至40℃左右,最适合给宝宝冲奶粉。另外注意不要用反复煮沸的水冲调奶粉。

泡牛奶必须使用加热煮沸超过70度热水,才能彻底杀菌,家长冲泡牛奶时,最好隔水降温,或使用煮沸后静置冷却开水,降低宝宝感染风险,医师建议,只要定期清洁水塔和开饮机,就能防止细菌孳生。

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