2015.08.26 第94期

水痘本期话题

编辑说

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性疾病,飞沫和直接接触即传染,传染力强,一般一生只患一次。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。患病后皮肤出现斑丘疹、水疱和结痂,各时期皮疹同时存在。水痘一般痊愈后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

宝宝出水痘怎么办?

水痘各时期症状

水痘潜伏期症状

水痘潜伏期约为12~21天,平均14天。婴幼儿通常没有早期症状,年长儿童或成人可能有发热、头痛、全身不适等症状,1~2日后才出疹。

水痘早期症状

水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段,初为红斑疹,数小时后变为深红色丘疹。水痘皮疹数量较多,数百至数千个不等,一般首先出现于面部,头皮和躯干,其分布呈向心性。

水痘出疹期症状

水痘皮疹先见于躯干、头部,后延及全身。丘疹经数小时后变为疱疹,典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,周围绕以红晕,疱疹之间有正常皮肤,疱液初透明后渐转混浊,甚至于呈脓疱样外观。

水痘结痂期症状

疱疹可因患者抓挠而形成脓疱,并因此导致全身症状加重,若未发生化脓性感染,自疱疹形成后1~2天,就开始从疱疹中心部位枯干结痂。再经数天,痂壳即行脱落,约2周脱尽。疱疹痊愈后大多不留瘢痕,即使局部有色素沉着,也能逐步消退。

水痘的预防与护理

怎么预防和护理水痘?

水痘相关知识问答

接触水痘患者后再打疫苗有用吗?

孩子接触水痘病人就有可能感染上水痘病毒,但在接触后的3~5天内使用水痘疫苗,能有效阻止水痘的发生,或是减轻疾病发生的严重程度。在已经感染上病毒的情况下接种疫苗,虽然孩子也可能发病,但发病的症状可以明显减轻,皮肤损害很少,大多数不发烧。这种情况下孩子接种疫苗不会对身体增加额外的损害,还可以成功的控制校园内的水痘暴发流行,减少水痘病人的出现。

怎么预防宝宝出水痘?

要讲究个人卫生,经常给孩子洗澡、换衣服,保持皮肤清洁,勤剪指甲,勤洗手,坚持体育锻炼,增强抗病能力,运动前后注意及时增减衣服,防止着凉。

幼儿园有小朋友患了水痘,孩子还能去上学吗?

尽量别让孩子去幼儿园,水痘是一种传染性极强的疾病,特别是在小朋友之间。水痘高发时期,家长应尽量少带孩子去医院及其他公共场所,避免孩子接触水痘或带状疱疹病人,以防感染水痘。出现水痘的学校、幼儿园要停止举办大型活动,减少传播机会。接触过病人的孩子要观察21~28天。

水痘出三天后微微刺痛怎么回事?

水痘是水痘病毒感染导致的,有传染性,并伴随有发烧等症状,因为有炎性反应会出现瘙痒的感觉。如果出现刺痛可能是有继发性感染的可能。建议去医院咨询医生进行抗病毒治疗。

出水痘的时候有什么东西不能吃吗?

宝宝出水痘的时候,饮食需要特别注意。要多给宝宝吃容易消化的食品,多补充水分,防止便秘;多吃蔬菜和水果,以补充维生素C促进伤口愈合。避免给宝宝大补,不能吃公鸡、鲤鱼、海鲜、螃蟹、虾、豆类及其制品、竹笋、蒜、葱、酱油、禽蛋、狗肉、牛肉、辣椒等,这些油腻、辛辣的东西会刺激宝宝,使长水痘的地方瘙痒问题加重。

长水痘会留疤吗?

一般来说水痘按照自然病程发生、消退,即使水疱较大破溃后形成糜烂面,也会很快痊愈,愈后不留疤痕。但如果不注意保持患处皮肤清洁,反复搔抓,水疱破溃后易继发细菌感染,从而导致愈后患处留下疤痕。 所以一定不要用手去抓患处,以免留下坑洞型疤痕,影响美观。

水痘的治疗方案

1.水痘一般忌用肾上腺皮质激素,因其他疾病原已用激素的水痘患者,在情况许可时,应尽快减至生理剂量或逐渐停用。

2.一般治疗和护理:水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。发热期应卧床休息,体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。疱疹破裂者,涂以1%甲紫,有继发感染者可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。

3.抗病毒治疗:阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物,剂量为每次5~l0mg/kg, 8小时1次,口服或静脉滴注,疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素,可抑制病毒的复制,10~20万μ/日,连用3~5天 。每日肌注维生素B12 500~1000ug,也有一定的疗效。

4.免疫制剂:麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显。水痘患者肌内注射,每日1次,共1~2次,可加速疱疹形成干痂,防止新疱疹出现。

5.并发症治疗:水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素;并发脑炎者应给予对症处理,包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施;肺炎应给予相应治疗。

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  • 许芸除了苟且,还有诗和远方。