2014.07.01 第87期

多动症本期话题

编辑说

注意缺陷多动障碍(ADHD),在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和 冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康 以及成年后的家庭生活和社交能力。

儿童患多动症怎么办?

多动症的危害

对个人的危害

轻微多动症儿童只是在学习上不能专心,不能主动去学,造成学习成绩下降;在行为上不能自控,表现为不服管束。重症多动症儿童则学习成绩明显下降,不能跟班,难以读完小学及初中。随着年龄增长,可发生打架斗殴、说谎偷窃,甚至走上犯罪的道路。

对家庭的危害

多动症儿童学习不仅成绩较差,还厌学、逃学,扰乱课堂秩序,因此常常被老师叫去批评,使家长又羞愧又恼火,回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。有的高价请家庭教师,浪费大量时间和金钱也无济于事;有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪,影响家庭和睦。

对学校的危害

在学校里,多动症儿童经常扰乱课堂秩序,打架斗殴,偷窃破坏,成绩低下,即使老师花很大精力也收效甚微。如果一个班多几个这样的孩子,则教学质量必然受到影响,使老师特别恼火,总想让他们留级,甚至把他们开除。

对社会的危害

多动症儿童如不及时治疗,到成人后由于自控能力差,冲动,好逸恶劳,贪图享受,往往犯罪率较高,并屡教不改成为惯犯,影响社会安定及人民人身和财产安全。

多动症行为表现

儿童多动症九种表现

多动症问答

多动症是如何引起的?

儿童多动症可能有不同的原因。一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤,中毒等有关。有人认为城市环境污染,临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多。单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童的心理发育。不少患儿未能找到病因。

多动症能自愈吗?

对于症状较轻的患儿,如果能及早发现,加强教育,改善生活环境,有些病人可不用药物治疗,随着年龄的增长,到青春期,活动过多会逐渐减少,即使还有一些注意涣散和情绪不稳,也不致影响他们对生活和学习的适应。但对那些症状较重的患儿,则须服用药物配合其他治疗,才能取得良好的效果 。

怎样来区别正常的好动与多动症呢?

一般来说,3岁以前是比较难的,进人幼儿园和小学以后,可以从以下几个方面来进行判断: 一、正常儿童上课时一般都能集中精神留心听讲,如有不专心时,经老师提醒后就能克服.患多动症的小孩上课时即使是5分钟也不能集中精力听课,虽经老师多次批评也不能自我克制二、正常儿童在特定场合,如在教室上课,看电影或参加集会时,多能自觉控制自己的活动,或经提醒后也能克服.而多动症患儿无论在什么场合,都无法安静,提醒后也不能控制。三、多动症儿童并不愚笨,教他认字算数都能学会,但因注意力不集中,很快便会遗忘。

小儿多动症在饮食要注意哪些事项 ?

对患有多动症的儿童,除药物和精神治疗外,合理饮食是一项重要的治疗措施。要注意饮食多样化,忌偏食,适当减少高糖,高蛋白食物的摄入,多吃番茄,桔子等水果和新鲜绿叶蔬菜,少用胡椒,辣椒等刺激性强的调味品以及含有合成化学添加剂的食品,还要常吃些含钙丰富的食品,如奶制品,小鱼,小虾,骨头和鸡蛋等,多吃核桃,花生,芝麻,木耳等以改善脑神经功能,海产品如海带,紫菜。海蜇等,也有一定镇静作用,对防止和减轻儿童多动症十分有益。

如何治疗多动症?

1.心理治疗 主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行为,自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。

2、药物治疗 治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等,但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。

3.行为管理和教育 教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育,避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法,恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。可以将患儿的座位安排在老师附近,以减少患儿在上课时的注意力分散,课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。

4.针对父母的教育和训练 适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。内容主要有:给父母提供良好的支持性环境,让他们学会解决家庭问题的技巧,学会与孩子共同制定明确的奖惩协定,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为,使用惩罚方式消除孩子的不良行为。

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