2015.11.20 第113期

保 胎本期话题

编辑说

保胎prevent miscarriage:设法保护人、畜母体内的胚胎。 采取医疗措施,保护胎儿,使之健康发育,避免流产。

你知道怎样保胎吗?

保胎误区

卧床休息即可保胎

病人有流产史,一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受B超等相关检查,了解胚胎发育情况,寻找病因。如有异常,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。特别注意,没有阴道出血可下床活动,有出血要及时到医院查找原因。

孕期不能服用活血药

经过多年临床观察,丹参如使用得当,能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用,可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。活血化淤药一定要在医院使用,以便医生及时监测用药后的病情变化。

忽视孕期检查

孕前检查各项抗体、激素水平非常重要,但一些孕妇往往忽视。对于孕前检查显示正常的习惯性流产女性,孕期检查格外重要。

盲目保胎

一部分怀孕早期的自然流产属于自然淘汰,避免了畸形儿的出生。如果盲目保胎,有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。所以,夫妇双方或一方染色体严重异常者,不但不要生育,而且不要保胎。

孕期安胎九个注意事项

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关于保胎大问答

孕早期流产都要保胎吗?

发生流产征兆后,孕妇及家属总希望医生能千方百计地保胎。但是,如果不客观地分析病情,可能会将原本有缺陷、应自然淘汰的胎儿保存下来,从而使新生儿出现残缺、呆傻、智力低下、白化病等畸形。 胚胎也会“优胜劣汰”,有些畸形胎儿会通过自然流产的方式脱离母体。相关研究发现各种流产中,若经积极治疗仍不能奏效,往往是胚胎存在某些缺陷。因此,从优生学来讲,盲目保胎不可取,可能给孩子和父母带来终身痛苦。

什么情况下需要保胎呢?

1、妊娠期出现阴道流血的疾病不只是流产一种。例如,葡萄胎和宫外孕,在停经6—8周都会出现阴道流血;妊娠合并阴道和宫颈病变会出现不规则阴道流血;妊娠合并生殖道损伤,也表现为持续性阴道流血。上述疾病的治疗原则与流产截然不同,因此在确诊是否为流产之前,切不可盲目进行保胎治疗。 2、流产分为许多种,不同种类流产的治疗原则亦各不相同,不能一概而论,否则延误正确治疗,不仅可以导致继发性不孕,甚至会危及孕妇的生命。如果胚胎存活,一般只有先兆流产和习惯性流产适于保胎治疗。

什么情况下可以保胎呢?

保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在,尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素阳性,患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止,早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后,确定胎儿存活。

哪些人群需要保胎?

1、年轻人的工作压力越来越大,面对来之不易的岗位,许多孕妇在怀孕初期也不休息,甚至加班工作,外加频繁地使用电脑,过度劳累,精神压力又大的需要保胎。 2、高龄产妇(一般指35岁以上)需要保胎。 3、两次以上复发性流产(习惯性流产)需要保胎。 4、不孕不育史需要保胎需要保胎。 5、有腰酸小腹隐痛出血症状需要保胎。

保胎方法有哪些

1.一般疗法 卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。

2.精神疗法 对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。

3.药物保胎 适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。

4.保胎期限 保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。

注意事项:不能勉强保胎,特别是盼子心切的夫妇,要认真听取医生的意见,不可盲目保胎,以免造成稽留流产、感染,造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长,发生凝血功能障碍,导致DIC,危及生命。

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