多囊卵巢排卵

  卵巢是女性的重要生殖器官,卵巢表面被覆一层白膜,生理情况下,每月有一个卵子从白膜下面的生发层逐渐发育成卵泡,最后冲破白膜排入盆腔,这个过程叫做排卵。卵子从发育到成熟一般需要13-15天,提前排出的卵子不成熟,错后排出的卵子过熟,都不能受精。一般认为多囊卵巢排卵障碍有两个原因:

  1,是卵巢外层的白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜:一部分最终排卵,但已经超过了15天,排出的是过熟卵子;一部分最终也未能冲破白膜排卵,临床上叫做未破裂黄素化综合症(LUFS)。

  2,多个卵子同时发育,到排卵期一个成熟的卵子也没有,不能排卵。这也是多囊卵巢综合征患者月经周期长,月经稀发病理原因。偶尔排出一个成熟卵,也会怀孕,所以多囊卵巢综合征被称为难孕症。

  多囊卵巢综合症是一种常见的女性内分泌疾病,是导致生育期女性月经紊乱的最常见的原因之一。患此症的女性多有较明显的自觉症状,如:月经失调(多为月经稀发或闭经)、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症(阴唇、颈背部、腋下、乳房下等处皮肤出现色素沉着,对称,皮肤增厚而柔软)。因此多能自觉就诊。由于PCOS异常的内分泌环境,还易发生2型糖尿病’>糖尿病、妊娠期糖尿病’>糖尿病(GDM)、糖耐量减低、高脂血症、高血压、血液高凝状态和冠心病等代谢综合征。所以认为多囊卵巢综合症是一种复杂的多系统综合症。那么,多囊卵巢综合症要怎么治?多囊卵巢综合症的病因尚不清楚,目前仅有一些假说。由于其病因不清,治疗也多以对症为主,主要有以下几个方面的治疗:

  第一个:控制体重

  严格限制热量的摄入和长期坚持体育锻炼。部分病人可能恢复排卵及生育功能。

  第二个:调节月经周期

  对于青春期和没有生育要求的患者,可以选择口服避孕药(目前常用的有妈富隆和达英-35),用药后可以使月经规则,改善痤疮及多毛。连续应用3个周期后可以明显改善性激素紊乱,从而调整月经周期。

  第三个:促排卵治疗

  促排卵治疗适用于有生育要求的患者,克罗米芬,促性腺激素,二甲双胍手术治疗,奥洛克腹腔镜下卵巢打孔术,超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术,经阴道超声引导卵巢间质水凝术等。