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婴幼儿腹泻不可乱用成人药

医药安全

2013年05月16日

有些家长一看小儿腹泻便用成人腹泻时用的药品,殊不知很多成人腹泻用药并不适合小儿用,有的还有严重的副作用。那么,婴幼儿腹泻吃什么药呢?温馨提醒家长朋友们注意,以下几种止泻药对于儿童及婴幼儿要慎用:

药用炭:因为具有丰富的孔隙,能吸附导致腹泻和腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,以及肠内异常发酵产生的气体,减轻对肠壁的刺激,减少肠蠕动,从而起止泻的作用。然而,由于药用炭在消化道内吸附作用强且无选择性,在吸附有害物质的同时,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶等的生物活性都有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,禁止长期应用。

喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星等):属于强效抗菌药,对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛。但因该类药物可影响软骨发育等骨病变的可能,可诱发癫痫,大剂量或长期应用本类药物易致肝损害等。因此,孕妇、未成年儿童应慎用,12岁以下小儿不宜选用。

四环素:属于广谱抗菌药物,治疗部分感染性腹泻具有一定疗效。在牙齿发育期间(怀孕中后期、婴儿和8岁以下儿童)应用本品时,四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物,导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,故8岁以下小儿不宜用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等。

复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):适用于成人急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药成分中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿),同时该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴幼儿禁用,两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。

易蒙停(洛哌丁胺):适用于各种病因引起的急慢性腹泻。成人不良反应轻微,主要有发疹、瘙痒、口干及腹胀、恶心、食欲不振,偶有呕吐,也可有头晕、头痛、乏力。但药物作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加上曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,而我国易蒙停使用说明书明确规定,5岁以下儿童禁用。

儿童及婴幼儿用药,既要追求疗效,同时千万不可忽视用药安全,在合理用药程度偏低的现实背景下,家长们一定要做到小儿病用小儿药,切不可乱用成人药物。

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来源: 作者:宋翠翠

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