儿童护理保健：儿童保健 幼儿护理

儿童护理保健

儿童护理保健是研究儿童生长发育规律及其影响因素，运用现代护理理论和技术对儿童进行整体护理，以促进儿童健康发育的专科护理。其研究内容包括儿童整张发育、促进儿童身心健康的保健措施及患病儿童的护理。广义上讲，一切涉及儿童时期健康和卫生的问题都属于儿童护理保健的范围。

儿童护理保健的特点是什么

儿童护理具有自身的特点：

一、护理评估难度大二、病情观察任务较重三、护理项目繁杂琐碎四、护理技术要求较高五、心理护理责任重大

儿童保健具有自身的特点：

孩子3-6岁为学龄前期。体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智能发育更趋完善，求知欲强，能作较复杂的动作，学会照顾自己，语言和思维能力进一步发展。应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培养共产主义道德品质，养成良好的卫生、学习和劳动习惯，为入小学作好准备。学龄前期小儿防病能力有所增强，但因接触面广，仍可发生传染病，易患急性肾炎、风湿病等；因喜模仿而又无经验，故意外事故较多。应依据这些特点，做好预防保健工作。

怎么进行儿童护理保健

采用科学方法养育孩子能使孩子少生病，一旦生了病，护理得当，恢复起来就快。疾病痊愈要靠身体的抵抗力，打针吃药只是协助身体战胜疾病。俗话说，“三分病七分养”，这充分说明护理的重要了。

1、休息是恢复身体疲劳、减少身体能量消耗的最好方法。婴幼儿身体的调节机能还未完善，有时往往出现孩子发烧至40℃，精神却很好，因此很难做到卧床休息。为了不使孩子出去玩耍能好好休息，尽可能让他在房间内或床上听音乐、看画、讲故事、搭积木等，当孩子对游戏不感兴趣的时候，适当地抱抱他。

2、要多喝开水领孩子到医院看病，常常听到医生讲：“回去多喝水”。多喝水对身体起什么作用呢？水分在身体组织成分中占很大的比重，年龄越小比重越大，婴幼儿身体内水分的总量占体重的70～75％.由于发烧，出汗较多，水分消耗增加，这就需要多喝水及时加以补充。多喝水能促进血液循环，有利体内的毒素从大、小便中排出，多喝水还能起到降低体温作用。但是常常碰到孩子不肯喝水，这就要家长想方设法，如在水中加些鲜果汁。对大便稀薄的孩子，不宜多喝糖水，可喝些淡茶水，茶叶内有鞣酸，对大便有收敛作用。

3、饮食调理孩子患病后消化机能降低，出现食欲下降，胃口不好。这时过多吃营养食物是不能吸收和利用的，反而会增加胃肠道的负担。最好能根据病儿平时饮食习惯，在原来饮食的基础上吃些富于营养、容易消化的食物，如牛奶、豆浆、蒸蛋、粥、面等。如孩子体温较高，不肯吃，可采用少吃多餐，每次吃得少一些、次数多一些。如孩子实在不思饮食，家长不要过于勉强。

4、要给孩子测量体温一般说体温高低是疾病变化的标志之一。体温高时每隔4小时测量一次，如体温在38℃以下，上下午各测量一次就可以了，采用腋下测量比较安全。体温的波动有一定的规律，一般早上起床时体温比较低，上午8～9时开始体温逐渐上升，到晚上9～10时达到最高，以后又慢慢下降。病儿体温一般呈波浪形，但是像下楼梯一样，逐步下降到正常。假若病儿的体温变化符合这个规律，家长可不必担心了。

进行儿童护理保健时的注意事项有哪些

（1）不宜喝酒：儿童正处在生长发育阶段，新生的细胞占优势，如果染上了喝酒的习惯，正在分裂的细胞就会因受酒精的侵害而种下病变的祸根。据报道，凡自幼喝酒者，心血管病的发病率高于一般人的发病率。经常喝酒的儿童还会患慢性胃炎、消化不良等疾

（2）不宜烫发：儿童头发细密娇嫩，烫发受热会损伤角质层，以致头发皮脂减少，弹性强度下降而被损伤。

（3）不宜涂口红：口红是用羊毛脂、蜡质和染料制成的。羊毛脂能吸附空气中的灰尘，而灰尘会沾有各种病菌。这些物质进入人体内，可引起疾病。

（4）不宜睡弹簧床：儿童的骨骼较松软，可塑性大。如果长期睡弹簧床，会妨碍脊柱的正常生长，破坏脊柱的正常生理性弯曲，易引起驼背、脊柱畸形或腰肌劳损。

（5）不宜穿皮鞋：儿童足骨发育的可塑性大，如过早穿皮鞋，易导致脚的畸形。皮鞋弹力差，伸缩性小，硬度大，易压迫脚部神经和血管，影响脚掌和脚趾的生长和发育。若皮鞋过大，还会使脚部韧带过于伸展，影响足弓的稳定，造成足弓下陷乃至形成扁平足。当然，女孩更不宜穿高跟皮鞋。

（6）不宜戴有色眼镜：市场上出售的儿童太阳镜的镜片大多是有机玻璃或透明彩色塑料片，工艺粗糙，厚薄不均，屈光不正，透明度差，着色不匀。戴上这种眼镜，会加重眼睛的调节负担，引起视神经疲劳，促使视力减退，久而久之，会造成近视。

（7）不宜戴立体声耳机：儿童的听力正处于生长发育时期，鼓膜中内耳及听觉细胞都比成年人娇嫩，对声音的敏感度较强，而辨别声音的能力却比较差，易引起听觉疲劳。给儿童戴上立体声耳机，外耳道口被封闭，声音直接传到鼓膜，声压没有缓冲和回旋的余地直接刺激听觉，时间长了，就会使儿童的听觉不敏感。

（8）不宜跳"迪斯科"舞：医学专家认为，迪斯科舞节奏强烈，儿童自控能力差，容易扭伤摔倒；儿童（特别是幼儿）骨骼尚未成熟，跳迪斯科舞，对生长发育也不利。加之，跳迪斯科舞须频繁扭颈、摆臀，很易出现脑缺血和晕厥；严重的会拉伤脊髓神经，造成所谓"迪斯科舞蹈病".因此，不论是家长，还是幼儿园老师，都不宜诱导、怂恿儿童跳迪斯科舞。

（9）晚餐不宜过少："晚餐要少"，是对成年人和老年人讲的，但对于正处于生长发育旺盛的儿童来讲，则是不适宜的。儿童晚餐的热能，应占全日摄入总热能的40％以上。要让孩子吃饱，多吃些新鲜蔬菜及蛋白质丰富的食品，如鸡蛋、瘦肉等，但不宜吃高脂肪食物。肥胖的儿童，明显超重或父母有肥胖症、高血压病、冠心病、糖尿病等病史者，可贯彻"晚餐要少"的原则，但不宜过少。

（10）不宜做倒立运动：一些天真活泼的儿童，喜欢做翻跟头、倒立运动，有的父母还会饶有兴趣地协助孩子做倒立。但倒立活动对儿童是有害的。因为儿童倒立时，可造成颅压升高，其视网膜的动脉压也随之上升，结果可能引起一时性视野缺损，严重的可导致眼睑出血。虽然儿童眼压调节能力较好，但若经常倒立或每次倒立时间过长，将损害其调节能力，带来一些不良后果。

特殊儿童进行儿童护理保健的方法是什么

发热发热是儿童时期许多疾病发生过程中一个最常见的疾病之一。儿童的正常体温在一昼夜间会有一定的波动，但波动的范围不会超过1度。

正常体温肛门温度36.9-37.5度，腋温36-37度，舌下温度较肛门温度低0.3-0.5度，一般认为体温超过基础体温1度以上，则认为是“发热”。

发热的分度：低热37.5-38度，中度发热38.1-38.9度，高热39度以上。

病因1、感染性各种病原体，如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、霉菌、原虫、寄生虫所引起的感染。

2、非感染性恶性肿瘤、白血病；结缔组织疾病；护理要点：

体温在38.9℃以下，物理降温。冷湿敷、温水洗澡、擦浴。

体温在39℃以上，药物降温。

卧床休息多饮水。

注意孩子精神状态和病情变化。

惊厥常常是突然发生，发作时两眼凝视，口吐泡沫，四肢抽动，甚至大小便失禁。

护理要点：

1、让患儿马上躺平侧卧，防止呕吐物误吸入气管窒息。

2、将纱布包裹的压舌板放人口腔内的上下磨牙之间，防止舌咬伤。

呕吐可以是单独出现，也可以与其他症状同时存在。首先须注意：（1）呕吐物的性状与颜色：呕吐物是否有酸臭等异味，有否含有咖啡色样的物体。

（2）呕吐的同时是否伴腹泻、腹痛。

（3）呕吐的同时是否有咳嗽、流涕、气急等。

（4）呕吐的同时是否伴有发热、精神萎靡、头痛等。

护理要点：

（1）防止呕吐物吸入气管。（如睡觉时呕吐，马上给予侧卧位）

（2）呕吐时仅有少量咳嗽或无其他症状时，吐后小儿精神状态良好，继续观察。

（3）如呕吐呈喷射状并伴发热、精神萎、腹痛加剧等症状，应送医院诊治。

儿童癔症的护理

癔症的发生与心理因素有密切关系，可因心理因素急骤发病，也可通过恰当的心理护理迅速恢复。护理应侧重于心理护理。癔病患儿平时多有特殊的性格特征，如易被暗示，自我为中心，发病前多有受批评、恐惧等精神刺激。要求家长在平时了解其性格特点、身体、精神状况及兴趣爱好等，主动接近并倾听患儿的诉说，提供情感宣泄的机会，在此基础上因势利导，给患儿以安慰、解释、劝导，以消除其不满心理。而心理暗示常能取得较好效果。注意让孩子劳逸结合，保证充足睡眠，帮助孩子正确处理学习、生活和人际关系。使他们正确对待各种冲突和挫折。避免对患儿的过渡关心。避免在患儿面前谈论其病情，以免带来不良暗示，预防复发。

儿童急性白血病的护理

儿童急性白血病做好预防感染的护理：孩子由于免疫力弱，抵抗力较低，感染时而会发生，要做到经常给患儿换洗被褥、勤洗澡、勤洗内衣内裤。尤其要保证口腔内的感染，很容易因感染而导致病情恶化。要做好保护性隔离，这样可以避免其它病毒的感染，急性白血病患者应与其他疾病患者分室治疗，以免其他病毒入侵体内，导致交叉感染。同时也应该应该预防各种病菌的感染，进入患者病房必须戴口罩，坚持每天用消毒剂擦拭桌面等于患者直接接触的东西，保持室内空气流通。要做到居室内尽量简洁、干净，物品如墩布等保持干燥，每日消毒，室内不放花草植物，器具内不留静水，尽量减少探访者。

儿童急性白血病做好预防出血的护理：

嘱患儿勿用力拧鼻、挖鼻孔，以防鼻出血，用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，防止牙龈出血。勿玩刀、剪等利器，防止外伤。限制剧烈活动，维持皮肤完整性，避免可能会造成身体伤害活动，避免穿着紧身衣物、粗糙的纺织品及使用止血带。儿童急性白血病的饮食护理措施是：给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。多食含铁丰富的食物，以增加血红蛋白合成。避免过热、过冷或粗糙的食物，以免损伤口腔粘膜。加热消毒食物，少食多餐，忌过硬、刺激性强的食物，避免引起口腔和消化道出血，忌生、冷、不洁食物。防止肠道感染。

儿童急性白血病的心理护理措施，我们应该多与患儿沟通，给病患多一份信心和温暖，必要时可以带他们到户外走走，漫步公园，呼吸新鲜的空气也是一直不错的护理方法[1].

抽搐病人护理

从新生儿开始各年龄组均可发生抽搐，是很常见的。癫痫病人护理关键是在服药期间要求按时不可间断、不要自行减药量或停药，否则易反复发作。掌握发病规律，有明显的诱因如：暴饮暴食、气候变化、发热、感冒等，应特别重视。仔细观察抽搐的时间、姿势、次数、如眨眼、口角微动、肢体象无意识乱动一样，发热、呼吸急促、口吐白沫、精神状态等，给医生提供资料，判断预后有很大帮助。护理新生儿应注意观察有无呼吸暂停、两眼凝视、流涎、吸吮和咀嚼动作、肢体动作（似游泳）。要补充营养、多饮水，因高热可致水分大量丧失，必须补充高营养易消化的食物。多饮水有利于毒素排出。采用额部冷湿敷、温水浴降温。退热药物仅适用于高于39℃的体温或有高热抽风史者。

支气管哮喘病护理

哮喘是由于过敏所致一种气道慢性炎症性疾病。护理重点是预防哮喘发作：首先应重视4个月以内的婴儿应由母乳喂养，可提供婴儿适当的蛋白质，降低慢性哮喘的发病率。注意婴儿时期不要长期包裹，要让小儿的胸廓充分发育。防止灰尘污染，室内避免放置花草、鸟羽等易引起过敏的物质。进行户外阳光下活动，不要在易引起过敏的某种花草中乱跑。合理膳食，因哮喘发作使消化功能减弱，严重咳喘易呕吐，应食富于营养，易于消化的食物，避免诱发哮喘发作的食物，如牛奶、鱼、虾、蛋等。应及早发现喉痒、胸闷、干咳等发作先兆。

新生儿皮肤褶烂护理

新生儿表皮柔软娇嫩、防御功能差、极易受细菌感染。

首先应确保新生儿使用的衣物、被褥、用具清洁。成人的手应彻底洗净再护理新生儿。注音仔细观察腋窝、颈部、腹股沟等部位。因积汗潮湿、胎脂刺激及相贴皮肤的互相摩擦引起皮肤表面糜烂，尤其是体重较高的新生儿。首次为新生儿洗澡时应彻底洗净腋窝、颈部、腹股沟等处的胎脂，减少对皮肤的刺激。

如果皮肤有破溃最好不用粉剂药物及龙胆紫，因只能引起表皮干燥的作用。发现异常及时看医生。将皮肤破溃处用温水洗净、擦干，将适量的鞣酸软膏均匀轻柔地涂抹，每日2次。可以起到隔水、干燥及止痛等作用，避免感染加重。

掌握发病规律，有明显的诱因如：暴饮暴食、气候变化、发热、感冒等，应特别重视。仔细观察抽搐的时间、姿势、次数、如眨眼、口角微动、肢体象无意识乱动一样，发热、呼吸急促、口吐白沫、精神状态等，给医生提供资料，判断预后有很大帮助。护理新生儿应注意观察有无呼吸暂停、两眼凝视、流涎、吸吮和咀嚼动作、肢体动作（似游泳）。要补充营养、多饮水，因高热可致水分大量丧失，必须补充高营养易消化的食物。多饮水有利于毒素排出。采用额部冷湿敷、温水浴降温。退热药物仅适用于高于39℃的体温或有高热抽风史者。